36.3妇科病症(课件）-高二《中医学基础》同步教学（北京理工大学出版社）

第三节 妇科病症 一、痛经 【治法】通调气血。如因气滞血瘀者，宜理气活血化瘀；因寒湿凝滞者，宜温经散寒祛湿；因气血虚弱者，宜养气养血，补血止痛；因肝肾虚损者，宜益肝养肾，填精补血。 【取穴及部位】气海、关元、中极、膈俞、肾俞、八髎。 【主要手法】一指禅推法、摩法、法、按揉法。 【操作方法】 （一）基本操作 1. 腹部操作方法 下一页 返回 第三节 妇科病症 患者取仰卧位，医者坐于右侧，用摩法按顺时针方向在小腹部治疗，时间约5分钟；然后用一指禅推法或按揉法在气海、关元、中极操作，每穴约2分钟。 2. 腰背部操作方法 患者取俯卧位，医者站于右侧。用法在腰部脊柱两旁及骶部治疗，时间约5分钟；然后用一指禅推法或按法在膈俞、肾俞、八髎操作，以酸胀为度；再在八髎用擦法治疗，以透热为度。 （二）辨证加减 1. 气滞血瘀 （1）按揉章门、期门、肝俞、膈俞，每穴约半分钟。 上一页 下一页 返回 第三节 妇科病症 （2）拿血海、三阴交、太冲，以酸胀为度。 2. 寒湿凝滞 （1）按揉大椎、风池，直擦背部督脉，横擦腰部肾俞、命门，均以透热为度。 （2）按揉曲池、血海、丰隆、三阴交，每穴约1分钟。 3. 气血虚弱 （1）直擦背部督脉，横擦左侧背部，均以透热为度。 （2）摩腹时加揉中脘、振关元。 （3）按揉脾俞、胃俞、足三里，每穴约1分钟。 4. 肝肾虚损 上一页 下一页 返回 第三节 妇科病症 （1）直擦背部督脉，横擦腰部肾俞、命门，均以透热为度。 （2）按揉肝俞、肾俞、照海、太溪、涌泉等，每穴约1分钟。 在月经来潮前1周治疗2次，连续治疗3个月，6次为1个疗程。 二、闭经 【治法】以理气活血为主。按中医补虚泻实的原则，肝肾虚者，宜补肾养肝；气血虚弱者，则补气养血调经；气滞血瘀者，理气活血、化瘀通经；痰湿阻滞者，当用除湿祛痰、理气活血之法通经。 【取穴及部位】关元、气海、血海、三阴交、足三里、肝俞、脾俞、肾俞。 上一页 下一页 返回 第三节 妇科病症 【主要手法】摩法、按揉法、一指禅推法、法。 【操作方法】 （一）基本操作 1. 小腹部操作方法 患者仰卧，医者坐于右侧。用摩法施于小腹，摩法方向为逆时针，腹部移动方向为顺时针，手法要求深沉缓慢，同时配合按揉关元、气海，时间约10分钟。 2. 下肢部操作方法 患者仰卧。按揉血海、三阴交、足三里，每穴约2分钟。 上一页 下一页 返回 第三节 妇科病症 3. 腰背部操作方法 用一指禅推法治疗腰部脊柱两旁，重点在肝俞、脾俞、肾俞，每穴约2分钟；或用法在腰脊柱两旁治疗，然后再按揉上述穴位2~3遍，以病人感觉酸胀为度。 （二）辨证加减 1. 肝肾不足，气血虚弱 （1）横擦前胸中府、云门，左侧背部脾胃区，腰部肾俞、命门，均以透热为度。 （2）直擦背部督脉，斜擦小腹两侧，均以透热为度。 上一页 下一页 返回 第三节 妇科病症 2. 肝气郁结 （1）按揉章门、期门，每穴半分钟；按掐太冲、行间，以病人感觉酸胀为度。 （2）斜擦两胁，以微热为度。 3. 寒凝血瘀 （1）直擦背部督脉，横擦骶部，均以小腹透热为度。 （2）按揉八髎，以局部温热为度。 4. 痰湿阻滞 （1）按揉八髎，以酸胀为度。 （2）横擦左侧背部及腰骶部，以透热为度。 上一页 返回 第四节 儿科病症 一、腹泻 1. 寒湿泻 【治法】温中散寒，化湿止泻。 【处方】补脾经300次，推三关300次，补大肠300次，揉外劳宫100次，推上七节骨200 次，揉龟尾300次，按揉足三里50次，揉脐、摩腹各5分钟。 【加减】腹痛、肠鸣重者加揉一窝风、拿肚角；体虚加捏脊；惊惕不安加清肝经、掐揉五指节。 2. 湿热泻 下一页 返回 第四节 儿科病症 【治法】清热利湿，调中止泻。 【处方】清脾胃300次，清大肠300次，清小肠300次，清天河水300次，退六腑300次， 揉天枢50次，揉龟尾300次。 【加减】高热加推脊。 3. 伤食泻 【治法】消食导滞，和中止泻。 【处方】补脾经300次，清大肠300次，揉板门100次，运内八卦100次，揉天枢200次， 揉龟尾100次，揉中脘、摩腹各5分钟。 4. 脾虚泻 上一页 下一页 返回 第四节 儿科病症 【治法】健脾益气，温中止泻。 【处方】补脾经300次，补肾经200次，补大肠300次，推三关100次，摩腹、揉脐各5分钟，推上七节骨200次，揉龟尾100次，捏脊9遍。 【加减】肾虚者，加补肾经、揉外劳宫；腹胀，加运内八卦；久泻不止，加按揉百会。 二、呕吐 1. 伤食吐 【治法】消食导滞，和中降逆。 上一页 下一页 返回 第四节 儿科病症 【处方】清补脾经300次，清大肠300次，揉板门50次，横纹推向板门100次，运内八卦100次，揉中脘300次，分腹阴阳100次，按揉足三里50次。 2. 寒吐 【治法】温中散寒，和胃降逆。 【处方】