36.2内科病证(课件）-高二《中医学基础》同步教学（北京理工大学出版社）

第二节 内科病证 一、感冒 【治法】宣肺解表。 【取穴与部位】太阳、风府、风池、肺俞、风门、大杼、肩井。 【主要手法】推法、按揉法、拿捏法、擦法。 【操作方法】 （一）基本操作 （1）患者取坐位，医者立其侧。用推法于颈项，由上到下反复5~10遍。用大鱼际揉法施于前额部,以印堂和太阳穴为主，时间约5分钟。 （2）捏拿头部五经，反复5~8遍。 下一页 返回 第二节 内科病证 （3）医者立于患者前侧，施扫散法于头部两侧约5分钟。 （4）患者俯卧，医者立于右侧，用掌根直擦背部督脉及膀胱经，以透热为度。 （5）按揉背部肺俞、风门、风府、大杼、天柱，每穴各1分钟。 （6）患者正坐，拿肩井1~2分钟。 （二）辨证加减 1. 风寒型 （1）用按揉法在风府、风池、风门重点操作，以使项背部有轻松感为度。 上一页 下一页 返回 第二节 内科病证 （2）患者俯卧，医者位于患者右侧，用推法、擦法沿膀胱经背部两条侧线操作，以透热为度。 2. 风热型 （1）患者坐位，用一指禅推法沿督脉自印堂推至上星穴，反复5分钟。 （2）按揉百会、曲池穴1~2分钟。 3. 暑湿型 （1）按揉心俞、脾俞、胃俞、丰隆5分钟。 （2）摩揉腹部5分钟，拿三阴交3分钟。 上一页 下一页 返回 第二节 内科病证 4. 阳气不足型 （1）在肾俞、命门、足三里穴处按揉，每穴2分钟。 （2）重按合谷、太阳、肺俞。 二、头痛 【治法】行气活血，疏经通络，镇静止痛。 【取穴与部位】印堂、头维、太阳、阳白、百会、肩井、风池。 【主要手法】一指禅推法、按揉法、击法、拿法、梳法。 【操作方法】 （一）基本操作 上一页 下一页 返回 第二节 内科病证 患者坐位。医者先用一指禅推法从印堂穴开始向上沿发际至头维、太阳穴，往返5遍。然后按揉印堂、阳白、太阳、百会，每穴约1分钟。用指尖击法从前额部向后颈部反复叩击5分钟。用拿法从前额发际处拿至风池穴处。用拿法从风池穴拿至大椎穴，反复操作3分钟左右。用一指禅推法沿颈部两侧膀胱经、督脉上下往返治疗5分钟。用拿法拿风池穴、肩井穴各约2分钟。 （二）辨证加减 1. 风寒头痛 （1）按揉肺俞、风门，每穴约2分钟。 （2）直擦背部两侧膀胱经，以透热为度。 上一页 下一页 返回 第二节 内科病证 2. 风热头痛 （1）拿曲池、合谷，每穴约1分钟。 （2）按揉大椎、肺俞、风门，每穴约1分钟。 （3）用拍法拍击背部两侧膀胱经，以皮肤微红为度。 3. 风湿头痛 （1）按揉大椎、合谷，每穴约2分钟。 （2）提捏印堂及项部皮肤，以皮肤透红为度。 （3）用拍法拍击背部两侧膀胱经，以皮肤微红为佳。 4. 肝阳头痛 上一页 下一页 返回 第二节 内科病证 （1）推桥弓，从上而下每侧各推30次左右，两侧交替进行。 （2）按揉肝俞、阳陵泉、太冲、行间，每穴约1分钟。 5. 血虚头痛 （1）按揉三阴交、膈俞，每穴约1分钟。 （2）掌摩腹部5分钟。 （3）直擦背部督脉，以透热为度。 6. 痰浊头痛 （1）按揉中脘穴、天枢穴，每穴约2分钟。 （2）摩腹部5分钟左右。 上一页 下一页 返回 第二节 内科病证 （3）按揉脾俞、胃俞、足三里、丰隆，每穴约1分钟。 7. 肾虚头痛 （1）按揉肾俞、命门、腰阳关、气海、关元，每穴1~2分钟。 （2）直擦背部督脉，横擦腰骶部，以透热为度。 8. 瘀血头痛 （1）指按揉攒竹、太阳穴，每穴约5分钟。 （2）指按揉合谷、血海、太冲，每穴约1分钟。 （3）擦前额部，以透热为度。 三、面瘫 【治法】活血驱风，舒经通络。 上一页 下一页 返回 第二节 内科病证 【取穴与部位】印堂、阳白、太阳、四白、颧髂、睛明、迎香、地仓、下关、颊车、听宫、承浆、风池、翳风、合谷。 【主要手法】一指禅推法、按揉法、抹法、揉法、拿法。 【操作方法】医者用一指禅推法自印堂穴开始，经阳白、太阳、四白、睛明、迎香、颧髎、地仓、下关至颊车，往返5遍。用抹法自印堂穴交替向上抹至神庭穴，从印堂向左右抹至太阳穴，从印堂穴向左右抹上下眼眶，自睛明穴沿两侧颧骨抹向听宫穴，从迎香穴沿两侧颧骨抹向听宫穴，治疗约6分钟。按揉牵正、翳风，每穴约2分钟。用大鱼际揉面部、前额及颊部5分钟左右。在患侧颜面部向眼方向用擦法治疗，透热为度。拿风池、合谷各5分钟。 上一页 下一页 返回 第二节 内科病证 四、中风病 【治法】推拿治疗中风，主要适用于中经络和中风后遗症。治疗大法以疏通经脉、调和气血、促进功能的恢复为主。中脏腑的病人应综合抢救治疗。 【取穴与部位】印堂、神庭、睛明、太阳、阳白、鱼腰、迎香、下关、颊车、地仓、人中，头侧部。肩髃、臂臑、曲池、手三里，上肢部。环跳、承扶、殷门、委中、承山，腰部、骶部、下肢后侧部。 【主要手法】推法、按法、揉法、扫散法、拿法、擦法、一指禅推法。按法、摇法、抖法、搓法、捻法、拍打法。 【操作方