36.1骨伤科病症(课件）-高二《中医学基础》同步教学（北京理工大学出版社）

第三十六章 常见病推拿疗法 第一节 骨伤科病症 第二节 内科病证 第三节 妇科病症 第四节 儿科病症 返回 1 第一节 骨伤科病症 一、颈椎病 【治法】舒筋活血，解痉止痛，整复错位。 【取穴与部位】风池、缺盆、肩井、天宗、曲池、小海、合谷等穴，颈肩背及患肢。 【主要手法】滚、拿捏、点揉、拔伸、屈伸旋转、搓、牵抖、拍打法等。 【操作方法】 1. 准备手法 患者取坐位，医者站其后。 下一页 返回 第一节 骨伤科病症 先用法放松患者颈、肩背部的肌肉3分钟左右；接着，用拇指与食、中三指拿捏颈项两旁的软组织，由上而下操作10遍。 2. 治疗手法 接着，用拇指指腹点揉风池穴1分钟，以酸胀感向头顶放散为佳，再点揉太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴，约3分钟，以局部酸胀为度；弹拨缺盆、极泉、小海等穴， 以手指有触电样感为宜；医者两前臂尺侧放于患者两肩部并向下用力，双手拇指顶按在风池穴上方，其余四指及手掌托住下颌部，嘱患者身体下沉，术者双手向上用力，前臂与手同时向相反方向用力，把颈牵开，持续20秒；接上势，边牵引边使头颈部前屈、后伸及左右旋转，其动度由小逐渐加大，当达到最大限度时结束，反复5次。 上一页 下一页 返回 第一节 骨伤科病症 3. 结束手法 最后，拍打肩背部和上肢，约2分钟；搓揉患肢肌肉，往返4次；牵抖上肢20次。 以上手法治疗用于颈椎病的神经根型、椎动脉型、交感型等三型，对早期脊髓型颈椎病应慎用。 二、落枕 【治法】舒筋活血，温经通络，理筋整复。 【取穴与部位】风池、风府、肩井、阿是穴、天宗、肩外俞等。 【主要手法】揉、点揉、拿捻、推、牵引、旋转、擦法等。 上一页 下一页 返回 第一节 骨伤科病症 【操作方法】 1. 准备手法 患者取坐位，医者站其后，用轻柔的揉法，在患侧颈项及肩部施术约2~3分钟。 2. 治疗手法 接着，拿颈椎棘突旁的软组织，以患侧为重点部位，往返5次；再点揉风池、风府、肩井、天宗、肩外俞等穴，约3分钟，以酸胀为度；用拇指拿捻紧张的肌肉的压痛点或结节状物10次，使之逐渐放松；掌根推患侧斜方肌，反复5遍；用鱼际慢慢地推患侧桥弓穴（胸锁乳突肌），反复5遍。 上一页 下一页 返回 第一节 骨伤科病症 嘱患者自然放松颈项部肌肉，术者一手持续托起下颌，另一手扶持后枕部， 使颈略前屈，下颌内收。双手同时用力向上提拉，维持牵引力量20秒，并缓慢左右旋转患者头部8~10次。继上，在颈部微前屈的状态下，迅速向患侧加大旋转幅度，左右扳动各1次。 3. 结束手法 最后，以小鱼际擦患部，以透热为度。 三、急性腰肌扭伤 【治法】舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛。 【取穴与部位】肾俞、命门、腰阳关、大肠俞、环跳、委中及腰臀部等。 上一页 下一页 返回 第一节 骨伤科病症 【主要手法】、揉、点压、弹拨、推、扳、擦法等。 【操作方法】 1. 准备手法 患者取俯卧位，自然放松。医者站于一侧，用、揉等轻柔手法在局部施术3~5分钟。 2. 治疗手法 医者用拇指点压、弹拨等稍重刺激手法依次点压肾俞、阳关、志室、大肠俞、环跳及阿是穴，约4分钟，在点压穴位时应加以按揉或弹拨，以产生酸、麻、胀感觉为度；接着， 再以双掌根自上而下沿腰骶部直推，反复3~5遍。 上一页 下一页 返回 第一节 骨伤科病症 患者侧卧，医者施腰部斜扳法左右各1 次，以听到有“咔嗒”声响为佳。 3. 结束手法 最后，直擦腰部两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度。 四、慢性腰肌劳损 【治法】舒筋通络，温经活血，解痉止痛。 【取穴与部位】肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山及腰臀部。 【主要手法】按揉、点压、弹拨、擦、拍击、扳法等。 上一页 下一页 返回 第一节 骨伤科病症 【操作方法】 1. 准备手法 患者俯卧位，医者先用柔和的掌根按揉法沿两侧足太阳膀胱经从上向下施术5~6遍。 2. 治疗手法 接着，用掌根在痛点周围按揉1~2分钟；医者以双手拇指依次点揉两侧三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、志室、秩边等穴位，约4分钟，以酸胀为度；并用双手拇指弹拨痉挛的肌索10次；然后，患者侧卧位，施腰椎斜扳法，左右各1次。 3. 结束手法 上一页 下一页 返回 第一节 骨伤科病症 用掌擦法直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度；并用桑枝棒拍击腰骶部， 约2分钟，结束治疗。 五、腰椎间盘突出症 【治法】舒筋通络，活血化瘀，松解粘连，理筋整复。 【取穴与部位】腰阳关、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、绝骨及腰臀、下肢后外侧。 【主要手法】按揉、点压、弹拨、拔伸、顶推、扳、踩跷、背、擦法等。 【操作方法】 上一页 下一页 返回 第一节 骨伤科病症 1. 准备手法 患者俯卧位，医者用按揉手法在患者脊柱两侧膀胱经及臀部、下肢后外侧施术3~5分钟，以腰部为重点。 2. 治疗手法 接着，医者用双手掌重叠