35.3 振颤类手法(课件）-高二《中医学基础》同步教学（北京理工大学出版社）

第三节 振颤类手法 以较高频率的节律性交替刺激持续作用于人体，使受术部位产生震动感觉的手法，称为振动类手法。常用于结束手法，与搓法常配伍使用。 一、抖法 用双手或单手握住患者的上肢或下肢远端，静止，用力做连续的小幅度的上下颤动， 使肌肉、关节有轻松感，达到放松肌肉、关节的目的，频率要快（见图6-35-15）。 【作用与主治】 本法具有舒筋活络、滑利关节、活血祛瘀的作用。 下一页 返回 第三节 振颤类手法 常用于治疗四肢以及腰部的疼痛疾患，如肩周炎、颈椎病、髋部伤筋、腰椎间盘突出症及腰扭伤、腰椎下关节滑膜嵌顿等腰腿疼痛性疾病。 二、振法 将指端或手掌紧贴体表上，通过前臂和手部的肌肉进行强力的静止性用力，做持续性快速振动，使治疗部位产生高速振动的手法，称为振法。 【操作方法】 1. 指振法 上一页 下一页 返回 第三节 振颤类手法 食指或中指指端垂直放于体表治疗部位，其余手指自然并拢，注意力集中于指端，通过上臂屈肌群和伸肌群交替的强直性静止用力，产生快速的振动，使受术部位产生温热感、松动感（见图6-35-16）。 2. 掌振法 以掌面紧贴于治疗部位，腕关节自然背伸， 注意力集中于掌部，通过前上臂屈肌群和伸肌群交替的强直性静止用力，产生快速的振动，使受术部位产生温热感、松动感（见图6-35-17）。 【作用与主治】 本法具有镇静安神、温中散寒、行气消积、升举阳气的作用。常用于治疗头痛、失眠、焦虑、消化不良、胃脘痛、胃下垂、咳嗽、气喘、痛经、月经不调、宫冷不孕等。 上一页 返回 第四节 挤压类手法 用指、掌、肘或肢体的其他部位按压或对称性地挤压体表的一类手法。此类手法包括按法、点法、捏法、拿法、捻法等。 一、按法 指、掌部着力于体表，用力由轻到重逐渐按压，按而留之的手法称为按法。 【操作方法】 1. 指按法 用拇指指峰、罗纹面或整个指腹按压在体表，其余四指自然伸直置于相应的位置，固定助力，腕关节屈曲40°~60°，拇指垂直向下用力按压。 下一页 返回 第四节 挤压类手法 用力从轻到重， 到最大力时停顿片刻，渐减压力，再重复加压，使整个动作过程既平稳又富有节奏性（见图6-35-18）。 2. 掌按法 双手或单手手掌掌面紧贴体表，手指自然伸直放于体表，腕关节背伸，肘关节微屈，上半身前倾，将上半身的重量渐通过肩、肘传至手掌面，垂直向下按压，用力方式同指按法（见图6-35-19）。 【作用与主治】 本法具有通络、解痉止痛、温经散寒的作用。常用于治疗头痛、三叉神经痛、腰腿痛、坐骨神经痛、痹症等各种痛症。 上一页 下一页 返回 第四节 挤压类手法 二、点法 指端、指间关节着力于患者体表，持续地向下进行点压的手法，称为点法。 【操作方法】 1. 指端点法 用拇指或中指指端着力于患处或穴位，其余手指自然屈曲握空拳，肩肘放松，上臂主动用力下压，通过肘、腕关节传导，使指端持续向下点压（见图6-35-20）。 2. 屈指点法 上一页 下一页 返回 第四节 挤压类手法 用拇指或食指、中指屈曲的近节指间关节背侧着力于操作部位，其余手指自然屈曲握实拳，肩肘放松，上臂主动用力下压，通过肘、腕关节传导，使指间关节屈曲面持续向下点压（见图6-35-21）。 【作用与主治】舒筋活络、调经通气、活血化瘀、解痉止痛。常用于治疗各种痛症，如头痛、颈痛、落枕等。头痛，点风池、太阳、鱼腰、百会等穴；颈痛、落枕，点风池、华佗夹脊穴、天宗、拇指根部等。 三、捏法 以拇指和其他手指相对用力，在操作部位做有节律的、一紧一松的挤捏，并作匀速上下移动的手法称之为捏法。 上一页 下一页 返回 第四节 挤压类手法 【操作方法】 用拇指与食、中指的指面，或用拇指和其他手指的指面自然贴附在体表的两侧，相对用力挤捏，随即放松，再用力挤捏、放松，反复重复挤捏和放松动作，并循序匀速移动（见图6-35-22）。 【作用与主治】 本法具有通经活络、行气活血、解痉止痛、消炎利肿的作用。常用于治疗头痛、疲劳性四肢酸痛、四肢关节疼痛、颈痛等痛症。 四、拿法 用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤的手法，称为拿法。 上一页 下一页 返回 第四节 挤压类手法 【操作方法】 用拇指与其他手指相对用力，在挤捏肌肤的同时用腕关节的力量向上提起肌肤，继而放下，并用拇指和其他手指施以揉动，持续有节律地进行以上手法的重复操作（见图6-35-23）。 【作用与主治】 本法具有舒筋通络、解痉止痛、发散风寒、升举阳气、行气活血、消积导滞的作用。常用于治疗落枕、颈椎病、肩周炎、偏瘫、四肢酸痛、感冒、头痛身痛、腹痛、腹胀、消化不良等症。 五、捻法 【操作方法】 上一页 下一页 返回 第四节 挤压类手法 用拇指罗纹面与食指桡侧缘或罗纹面相对捏住施术部位，稍用力做对称的、快速的捻线状的搓揉动作，并做上下往返移动（见图6-35-24）。 【作