35.1 摆动类手法(课件）-高二《中医学基础》同步教学（北京理工大学出版社）

第三十五章 推拿手法 第一节 摆动类手法 第二节 摩擦类手法 第三节 振颤类手法 第四节 挤压类手法 第五节 叩击类手法 第六节 运动关节类手法 返回 1 第一节 摆动类手法 摆动类手法是指以指或掌、鱼际部施力于体表，通过腕关节协调的连续摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于操作部位的一类手法。主要包括一指禅推法、缠法、法和揉法等。 一、一指禅推法 【操作方法】手握空拳，拇指盖住拳眼，以拇指端或指面、偏峰着力，沉肩垂肘，手腕悬屈，以前臂摆动带动拇指指间关节的屈伸活动。摆动幅度要均匀一致，每分钟120~160 次，紧推慢移，做缓慢的直线或循经往返移动（见图6-35-1）。 【作用与主治】 下一页 返回 第一节 摆动类手法 本法具有舒筋活络、调和营卫、行气活血、健脾和胃的作用。可用于全身各部穴位或部位，其中指峰推多用于四肢关节部和腰臀部；偏峰推多用于头面部；指面推多用于胸腹部和颈项部。 二、㨰法 【操作方法】以小鱼际及手背尺侧为着力面，沉肩、垂肘、立臂、竖掌，用前臂旋转摆动，带动腕部进行屈伸、外旋的连续不断的动作。要求压力均匀柔和，动时贴紧体表，动作协调、连续，每分钟120~160次（见图6-35-2）。 【作用与主治】本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛、消除疲劳的功效。 上一页 下一页 返回 第一节 摆动类手法 广泛应用于颈、肩背、腰臀及四 肢等肌肉较丰厚的部位。常用于痹症、半身不遂、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等。 三、揉法 【操作方法】揉法分鱼际揉、掌揉和指柔三种。 1. 鱼际揉 大鱼际揉时，肘关节屈曲120°，肘、腕大致在同一水平面上，腕关节稍背伸，尺侧缘在前，桡侧缘在后，拇指微内收置于第二掌骨之桡侧，余四指自然伸直，以大鱼际着力于施治部位，前臂作主动摆动，带动腕关节和手腕部作协调的环转揉动（见图6-35-3）。 上一页 下一页 返回 第一节 摆动类手法 2. 掌揉法 包括掌根揉（见图6-35-4）、全掌揉。腕臂放松，腕关节略背伸，手指自然屈曲，以掌根部或手掌而着力于施治部位，作腕关节连动前臂的回旋揉动。 3. 指揉法 以拇指或食、中、环指三指罗纹面吸定于体表，着力作轻柔缓和的回旋揉动。 【作用与主治】本法着力面积有大有小，刺激缓和，柔软舒适，全身各部位均可使用。 上一页 下一页 返回 第一节 摆动类手法 具有调和气血、舒筋活络、缓解痉挛、消肿止痛、消积导滞、健脾和胃等作用。鱼际揉多用于头面、颈项和四肢部；掌揉多用于胸腹和腰背部；指揉多用于头面、胸腹和四肢部的穴位；肘臂揉多用于腰臀等肌肉丰厚的部位。常用于治疗头痛、眩晕、失眠、面瘫、便秘及腰背四肢软组织损伤等疾病。 上一页 返回 第二节 摩擦类手法 以掌、指或肘臂部附在体表作直线来回或环旋移动，使之产生摩擦的一类手法称为摩擦类手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等手法。 一、摩法 摩法是以食指、中指、无名指相并的罗纹面或掌面为着力点，以腕关节为中心使之作环形而有节律地摩动的手法，分为掌摩法和指摩法两种。 【操作方法】 1. 掌摩法 下一页 返回 第二节 摩擦类手法 掌自然伸直，腕关节自然微微下垂，将手掌贴附在治疗部位，腕关节保持不动，以腕关节为中心，手掌在体表作轻柔的环旋运动，与之产生摩擦（见图6-35-5）。 2. 指摩法 指掌部自然伸直，食指、中指、无名指并拢，其罗纹面自然贴附在体表，腕关节稍屈并保持不动，以腕关节为中心，三指做轻柔的环旋运动与体表产生摩擦（见图6-35-6）。 【作用与主治】本法具有提神醒脑、行气舒肝、温中和胃、消积导滞、温阳益气的作用。常用于治疗胃肠道疾患、呼吸道疾患、生殖系统疾患以及四肢痛症等。 上一页 下一页 返回 第二节 摩擦类手法 二、擦法 用指掌的一定部位附着于体表，稍向下用力，做快速的直线往返运动，与体表发生摩擦产生热感的手法，称为擦法。 【操作方法】 1. 掌擦法 用掌面紧贴皮肤，手掌及腕关节自然伸直，以肩关节为支点，通过肘关节及肩关节的屈伸活动，带动手掌做快速的直线往返运动，使体表产生热量（见图6-35-7）。 2. 小鱼际擦法 上一页 下一页 返回 第二节 摩擦类手法 掌指并拢稍用劲绷直，腕关节伸直稍桡偏，用小鱼际的尺侧缘紧贴皮肤，其余操作同掌擦法（见图6-35-8）。 3. 大鱼际擦法 掌指并拢微屈，以大鱼际及掌根部桡侧缘紧贴皮肤，其余操作同掌擦法（见图6-35-9）。 【作用与主治】 本法具有温经通络、活血止痛、温阳散寒、宽胸理气的作用。可用于治疗咳嗽、哮喘、肺气肿、腹胀、腹泻、消化不良、胃下垂、软组织肿痛、风湿痹痛、阳痿、遗精、月经不调、女子不孕、头痛、眩晕、高血压等疾病。 上一页 下一页 返回 第二节 摩擦类手法 三、推法 用指、掌、拳、肘部着力于一定的部位或经络上， 紧贴体表做单方向的直线运动的手法称为推法。