33.1灸法的作用(课件）-高二《中医学基础》同步教学（北京理工大学出版社）

第三十三章 灸 法 第一节 灸法的作用 第二节 灸法的种类及操作 第三节 施灸的注意事项 返回 1 第一节 灸法的作用 1. 温经散寒 艾叶辛温，可通经络、逐寒湿，加上艾火之热力可深透肌层，故灸之可温经散寒。临床可治疗寒湿痹痛、寒邪为患的胃脘痛、腹痛、泄泻、痢疾等。 2. 扶阳固脱 阳气衰则阴气盛，阴盛则为寒、为厥，甚则欲脱，故施以灸法能起到扶阳固脱的作用。临床上常治疗大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝的阳气虚脱证，以及中气不足、阳气下陷引起的遗尿、脱肛、子宫脱垂、胎动不安、崩漏、带下、痰饮等证。 3. 消瘀散结 下一页 返回 第一节 灸法的作用 气为血帅，血随气行，而气得温则行，气行血亦行。灸之能使气机通利，营卫调和， 瘀血自消。临床常用于治疗气血凝滞的乳痈初起、瘰疬、瘿瘤、寒性疖肿未化脓等证。 4. 防病保健 无病自灸，能激发人体正气，增强抗病能力，一方面可预防疾病发生，另一方面使人精力充沛、减缓衰老、延年益寿。 上一页 返回 第二节 灸法的种类及操作 一、艾炷灸 古代针灸著作中的灸法多指艾炷灸。艾炷灸是由艾绒制成的大小不等的圆锥形艾炷。小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大（见图5-33-1）。每燃烧一个艾炷叫一壮。 艾炷灸分为直接灸和间接灸。 1. 直接灸（明灸、着肤灸） 将艾炷直接放在皮肤上施灸（见图5-33-2）。根据燃烧程度又分为无瘢痕灸和瘢痕灸。 下一页 返回 第二节 灸法的种类及操作 （1）无瘢痕灸（非瘢痕灸）。用中、小艾炷。将艾炷放在穴位上，从上端点燃，当剩2/5左右、患者感到烫时，用镊子将艾炷夹去，换炷再灸，一般灸3~7壮。灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。若灸后起小水泡，无须处理。出现大水泡时，可用消毒针穿破放水。 无瘢痕灸的适应证较广，凡灸法的适应证均可应用。此法较为方便，每次可多灸几穴。 （2）瘢痕灸（化脓灸）。多用小艾炷或中艾炷。施灸前先在施术部位涂少量凡士林或大蒜液，以增加黏附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃，烧近皮肤时患者有灼痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛（见图5-33-3）。 上一页 下一页 返回 第二节 灸法的种类及操作 每壮艾炷燃尽后除去灰烬，换炷再灸。每换1壮，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸7~9壮。灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏保护疮面，大约1周可化脓，化脓时每天换膏药1次。灸疮45天左右愈合，留有瘢痕。 2. 接灸（隔物灸、间隔灸） 在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品的施灸方法。常用的有以下几种。 （1）隔姜灸 将鲜姜切成厚0.1~0.2 cm的姜片，用针穿刺数孔，使热力传导，上置艾炷放在应灸部位，点燃施灸，一般灸5~10壮，以皮肤红晕而不起泡为度（见图5-33-4）。具有温中散寒、宣散发表、通经活络的作用。 上一页 下一页 返回 第二节 灸法的种类及操作 临床用于虚寒腹痛、泄泻、寒湿痹痛、面瘫及外感表证等。 （2）隔蒜灸。将独头蒜切成约0.1 cm厚的薄片，用针穿刺数孔，放在穴位或肿块上， 上置艾炷点燃施灸，当艾炷燃尽时换炷再灸。一般每穴可灸5~7壮。具有消肿化结、拔毒止痛、杀虫的作用。临床用于瘰疬、痈疽疮毒未溃、肺痨、腹中积块等。 （3）隔盐灸。多用于脐窝部施灸。操作时先将湿纸铺于脐孔中，上用细食盐填平，食盐上盖一鲜姜片，上置艾炷施灸（见图5-33-5）。具有回阳救逆、温中散寒的作用。临床用于急性腹痛吐泻、痢疾、四肢厥冷、虚脱、中风脱症等。 上一页 下一页 返回 第二节 灸法的种类及操作 （4）隔附子灸。用附子片或附子饼做间隔。附子饼是直径3 cm、厚0.8 cm的圆饼，由附子面加少许面粉，用水或黄酒调和而成。用时以针穿刺数孔，放上艾炷施灸。具有温肾壮阳、消坚破结的作用。临床上用于治疗命门火衰所致的各种阳虚之证，如遗精、阳痿、早泄等。外科中疮毒久不收口、阴疽既不化脓又不消散者，可在患处施灸，灸至皮肤红晕为止。 二、艾卷灸（艾条灸） 艾卷由纯净细软的艾绒外裹细草纸做成。其为长20 cm、直径约1.5 cm的圆柱形（见图5-33-6）。也可在艾绒中掺入药物，制成药物艾卷，如“太乙神针”“雷火神针”。 上一页 下一页 返回 第二节 灸法的种类及操作 艾卷灸根据操作方法可分为悬灸和实按灸。 1. 悬灸 包括温和灸、雀啄灸和回旋灸。 （1）温和灸。将艾条一端点燃，在距离施灸部位约1寸处进行熏灸（见图5-33-7）， 使局部有温热感，每穴灸5~7 min，以皮肤红晕为度。对昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可将食、中两指置于施灸部位两侧，感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离及时间，防止烫伤。温和灸多用于灸治慢性病。 （2）雀啄灸。 上一页 下一页 返回 第二节 灸法的种类及操作 艾条点燃的一端与施灸部位的距离不固定，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸（见图5-33-8）。