25.1平肝熄风药(课件）-高二《中医学基础》同步教学（北京理工大学出版社）

第二十五章 平肝熄风药与治风方剂 第一节 平肝熄风药 第二节 治风方 返回 1 第一节 平肝熄风药 一、平抑肝阳药 凡能平抑或潜镇肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药物，称平抑肝阳药，又称平肝潜阳药。本类药物多为质重之介类或矿石类药物，具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等症。亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者，当分别配伍息风止痉药与安神药。 下一页 返回 第一节 平肝熄风药 石决明 【性味归经】咸，寒。归肝经。 【功效主治】平肝潜阳，清肝明目。用于肝阳上亢，头晕目眩；目赤，翳障，视物昏花。此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用，可用于胃酸过多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外伤出血。 【用法用量】煎服，10~30 g；应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用宜煅用、水飞。 【使用注意】本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒、食少便溏者慎用。 上一页 下一页 返回 第一节 平肝熄风药 珍珠母 【性味归经】咸，寒。归肝、心经。 【功效主治】平肝潜阳，安神，定惊明目。用于肝阳上亢，头晕目眩；惊悸失眠，心神不宁；目赤翳障，视物昏花。 【用法用量】煎服，10~30 g；宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适量。 【使用注意】本品属镇降之品，故脾胃虚寒者、孕妇慎用。 上一页 下一页 返回 第一节 平肝熄风药 牡 蛎 【性味归经】咸，微寒。归肝、胆、肾经。 【功效主治】重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于心神不安、惊悸失眠；肝阳上亢， 头晕目眩；痰核，瘰疬，瘿瘤，症瘕积聚；滑脱诸证；此外，煅牡蛎有制酸止痛作用，可治胃痛泛酸，与乌贼骨、浙贝母共为细末，内服取效。 【用法用量】煎服，10~30 g；宜打碎先煎。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。 上一页 下一页 返回 第一节 平肝熄风药 代赭石 【性味归经】苦，寒。归肝、心经。 【功效主治】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于肝阳上亢，头晕目眩；呕吐，呃逆，噫气；气逆喘息；血热吐衄，崩漏。 【用法用量】煎服，10~30 g；宜打碎先煎。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。 【使用注意】孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。 上一页 下一页 返回 第一节 平肝熄风药 刺蒺藜 【性味归经】辛、苦，微温。有小毒。归肝经。 【功效主治】平肝疏肝，祛风明目。用于肝阳上亢，头晕目眩；胸胁胀痛，乳闭胀痛； 风热上攻，目赤翳障；风疹瘙痒，白癜风。《千金方》单用本品研末冲服，治白癜风。 【用法用量】煎服，6~9 g；或入丸、散剂。 【使用注意】孕妇慎用。 上一页 下一页 返回 第一节 平肝熄风药 二、息风止痉药 凡以平息肝风为主要作用，主治肝风内动惊厥抽搐病证的药物，称息风止痉药。 “外风宜疏散，内风宜平息”，本类药物主入肝经，以息肝风、止痉抽为主要功效。适用于温热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等所致之眩晕欲仆，项强、肢颤、痉挛、抽搐等症，以及风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐，或风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症。部分兼有平肝潜阳、清泻肝火作用的息风止痉药，亦可用治肝阳眩晕和肝火上攻之目赤、头痛等。 上一页 下一页 返回 第一节 平肝熄风药 此外，某些息风止痉药，尚兼祛外风之功，还可用治风邪中经络之口眼斜、肢麻痉挛、头痛、痹证等。 羚羊角 【性味归经】咸，寒。归肝、心经。 【功效主治】平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐；肝阳上亢， 头晕目眩；肝火上炎，目赤头痛；温热病壮热神昏，热毒发斑；此外，本品有解热、镇痛之效，可用治风湿热痹、肺热咳喘、百日咳等。 上一页 下一页 返回 第一节 平肝熄风药 【用法用量】煎服，1~3 g；宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服，每次0.3~0.6 g。 【使用注意】本品性寒，脾虚慢惊者忌用。 牛 黄 【性味归经】甘，凉。归心、肝经。 【功效主治】化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。用于热病神昏；小儿惊风，癫痫；口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。 【用法用量】入丸、散剂，每次0.15~0.35 g。 【使用注意】非实热证不宜用，孕妇慎用。 上一页 下一页 返回 第一节 平肝熄风药 钩 藤 【性味归经】甘，凉。归肝、心包经。 【功效主治】清热平肝，息风定惊。用于头痛，眩晕；肝风内动，惊痫抽搐；此外，本品具有轻清疏泄之性，能清热透邪，故又可用于风热外感、头痛、目赤及斑疹透发不畅之证。与蝉蜕、薄荷同用，可治小儿惊啼、夜啼，有凉肝止惊之效。 【用法用量】煎服，3~12 g；入煎剂宜后下。 上一页 下一页 返回 第一节 平肝熄风药 天 麻 【性味归经】甘，平。归肝经。 【功效主治】息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。用于肝风内动，惊痫抽搐；眩晕，头痛；肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。 【用法用量】煎服，3~9 g。 上一页