2.2五行学说 (课件）-高二《中医学基础》同步教学（北京理工大学出版社）

第二节 五行学说 五行是指木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行是中医学认识世界和生命运动的世界观和方法论。 一、五行学说的基本内容 （一）五行特性 1. 木曰曲直 木具有生长、能屈能伸、升发的特性。 2. 火曰炎上 火具有发热、温暖、向上的特性。 3. 土爰稼穑 下一页 返回 第二节 五行学说 土具有载物、生化的特性。 4. 金曰从革 金具有能柔能刚、变革、肃杀的特性。 5. 水曰润下 水具有滋润、向下、闭藏的特点。 （二）事物属性的五行分类 五行学说根据五行特性将其与自然界的各种事物或现象相类比，运用归纳和推演等方法，将这些事物和现象均分为五大类。具体推理办法有类比和推衍两个方面。 （三）五行之间的关系 上一页 下一页 返回 第二节 五行学说 1. 相生 五行之间互相滋生和促进的关系称作五行相生。其规律是：木、火、土、金、水依次相生。相生关系又称为“母子”关系，“生我”者为母，“我生”者为子。 2. 相克 五行之间相互制约的关系称作五行相克。其规律是：木、火、土、金、水隔一相克。在相克关系中，“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。 3. 相乘 乘，即乘虚侵袭之意。相乘即相克太过，超过正常克制的程度，使事物之间失去了正常的协调关系。 上一页 下一页 返回 第二节 五行学说 其次序与相克次序一样。相乘的原因有两个方面：一是乘者太强，二是被乘者太弱。如木乘土，不是木气太强，就是土气太弱。 4. 相侮 侮，即欺侮，有恃强凌弱的意思。指五行中的任何一行本身太过，使原来克它的一行，不仅不能制约它，反而被它所克，即反克，又称反侮。其次序与相克相反。相侮的原因，一是侮者太强，二是被侮者太弱。如木气太强则去侮金，若木气太弱则土来侮之。 二、五行学说在中医学中的应用 （一）说明脏腑生理功能及其相互联系 上一页 下一页 返回 第二节 五行学说 1. 人体组织结构的分属 中医学在五行配五脏的基础上，又以类比的方法，根据脏腑组织的性能、特点，将人体的组织结构分属于五行，形成了以五脏为中心的脏腑组织的结构系统，从而为脏象学说奠定了理论基础。 2. 说明脏腑的生理功能 五行学说，将人体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的部分生理功能。 3. 说明脏腑之间的相互关系 用五行相生说明脏腑之间的联系，如水生木，即肾水滋养肝木，肝阴充足，疏泄功能正常发挥，肝之阳气也不会过于亢盛。 上一页 下一页 返回 第二节 五行学说 用五行相克说明五脏间的相互制约关系，如心属火，肾属水，水克火，即肾水能制约心火，如肾水上济于心，可以防止心火之亢烈。 4. 说明人体与内外环境的统一 对自然界的有关事物和现象进行了归属，把人与自然环境统一起来。这种归类法，不仅说明了人体内在脏腑的整体统一，而且也反映出人体与外界的协调统一。 （二）说明五脏病变的传变规律 1. 相生关系的传变 母病及子：又称“母虚累子”。母病及子系病邪从母脏传来，侵入属子之脏，即先有母脏的病变，后有子脏的病变。 上一页 下一页 返回 第二节 五行学说 子病犯母：又称“子盗母气”。子病犯母系病邪从子脏传来，侵入属母之脏。即先有子脏的病变，后有母脏的病变。 2. 相克关系的传变 相乘：是相克太过为病，如木旺乘土，即肝木克伐脾胃。先有肝的病变，后有脾胃的病变，形成肝气犯胃、肝郁乘脾之证。 相侮：又称反侮，是反克为害，如木火刑金，由于肝火偏旺，影响肺气清肃，形成肝火犯肺证。 （三）用于指导疾病的诊断 根据五行的所属及其生克乘侮的变化规律，来推断病情。 上一页 下一页 返回 第二节 五行学说 1. 推断病变之脏 从本病所主之色、味、脉来诊断本脏之病。如面黄、口甘、脉缓为脾病。 2. 推断脏腑相兼病变 从他脏所主之色来推测五脏病的传变。如脾病面青，说明肝病传脾。 3. 推断病变的预后 从脉与色之间的生克关系来判断疾病预后。 （四）用于指导疾病的防治 1. 控制疾病传变 上一页 下一页 返回 第二节 五行学说 2. 确定治则治法 （1）根据相生规律确定的治疗原则是：补母泻子，即所谓“虚者补其母，实者泻其子”。补母即“虚则补其母”，用于母子关系的虚证。泻子即“实者泻其子”，用于母子关系的实证。 （2）根据相生关系确定的治疗方法有： 滋水涵木法：是滋养肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚者肝阳偏亢之证。 益火补土法：是温肾阳而补脾阳的一种方法，适用于肾阳虚而致脾阳不振之证。 上一页 下一页 返回 第二节 五行学说 培土生金法：是用补脾益气而补益肺气的方法，适用于脾胃虚弱，不能滋养肺脏而肺虚脾弱之证。 金水相生法：是滋养肺肾之阴的一种治疗方法，用于肺肾阴虚者。 （3）根据相克规律确定的治疗原则是：抑强、扶弱。 （4）根据相克规律确定的治疗方法有： 抑木扶土法：是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法。