7.3皮肤护理(课件）-高一《基础护理》同步教学（北京理工大学出版社）

第三节 皮肤护理 一、淋浴和盆浴 全身情况良好的病人可行淋浴或盆浴。 【目的】 ①保持皮肤清洁、干燥，使病人舒适。 ②促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染。 ③ 观察全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。 【操作前准备】 ①操作者准备：着装整洁，修剪指甲，洗手。 ②病人准备：不空腹，没有禁忌症和不适，饭后1 h后进行。 下一页 返回 第三节 皮肤护理 ③环境准备：浴室清洁，室温在22 ℃以上，水温维持在41 ℃~46 ℃。浴室呼叫器功能完好。 ④用物准备：脸盆、肥皂、浴巾、毛巾2条、防滑拖鞋、清洁衣裤。 【实施】 操作步骤 1. 备物：检查浴盆或浴室是否清洁，协助病人备齐洗浴及润肤用品，并放于易取处。调节室温到22 ℃以上， 水温维持在41 ℃~46 ℃（也可按病人习惯调节）。 2. 解释：送病人入浴室。 上一页 下一页 返回 第三节 皮肤护理 嘱咐病人穿好浴衣和拖鞋， 指导冷、热水开关的使用方法，不宜用湿手接触电源开关。嘱咐病人进、出浴室时应扶好安全把手。浴室不宜闩门，将“正在使用”标记挂于浴室门上 3. 淋浴：病人沐浴时，护士应在可呼唤到的地方，并每间隔5 min检查一次病人的情况，观察病人在 沐浴过程中的反应。 4. 当病人使用呼叫器时，护士应敲门后进入浴室。如进行盆浴，需扶持病人腋下进出浴盆，防止滑倒。了解病人入浴时间，如时间过久，应予询问，以防发生意外。 上一页 下一页 返回 第三节 皮肤护理 5. 操作后处理：根据情况协助病人穿好衣裤、拖鞋， 协助病人回病区，并取舒适卧位。清洁浴室或浴盆，将用物放回原处。将“未用”标记挂于浴室门上。 6. 洗手、记录执行时间和护理效果。 二、床上擦浴 适于病情较重，不能自理的病人。 【目的】 ①保持皮肤清洁、干燥，使病人舒适。 ②促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染。 ③观察全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。 上一页 下一页 返回 第三节 皮肤护理 【操作前准备】 ①操作者准备：着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。 ②病人准备：病人能了解操作的目的、方法、注意事项及配合要点。协助病人取舒适卧位。 ③环境准备：病室整洁，室温在24 ℃以上，必要时备屏风。 ④用物准备： 治疗车上层：浴巾2条、毛巾2条、清洁衣裤和被服、大浴巾1条，必要时备浴毯、浴皂、护理篮（内盛50%酒精、弯盘、指甲剪、小剪刀、梳子、护肤用品如润肤剂、爽身粉等）。 上一页 下一页 返回 第三节 皮肤护理 治疗车下层：脸盆数个（洗脸、擦身体、洗脚、洗会阴）、热、冷水桶各一（水温50 ℃~52 ℃，并根据年龄、季节、生活习惯升降水温）、污水桶，另备屏风和便器。 【实施】 操作步骤 1. 核对：备齐用物推至床旁，将用物放于易取、稳妥处。核对床号、姓名，向病人解释，按需给便器。关闭门窗，用屏风遮挡病人。 2. 体位：协助病人移近护士侧并取舒适卧位。 3. 床位的准备：根据病情放平床头或床尾支架，松开盖被。 上一页 下一页 返回 第三节 皮肤护理 4. 备冷、热水桶、污桶放于床旁，移开桌椅，备好脸盆、水、毛巾、浴皂。将脸盆放于床旁椅上，盛2/3脸盆的温水。 5. 擦洗脸部和颈部： （1）一条浴巾铺于病人枕上，另一条浴巾盖于病人胸部，松开领扣。 （2）将毛巾放入水中浸湿后折叠缠在护士手上（图7-7），使用毛巾的不同部位，依次擦洗病人的眼部（由内眦向外眦）、前额、鼻部、面颊、嘴部、耳后直至下颌及颈部。 6. 擦洗上肢和手：脱下上衣（先近侧后远侧，如有外伤，则先健肢后患肢），将脱下的衣服放于护理车下层。 上一页 下一页 返回 第三节 皮肤护理 在擦洗部位下面铺上浴巾，按顺序擦洗两上肢及双手。 7. 擦洗胸腹部：根据需要换热水并检查水温后擦洗胸腹部。 8. 擦洗背部：协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈、背部及臀部，用50％酒精按摩骨突部位防止压疮发生，更换清洁上衣（如有外伤，则先患肢后健肢），协助病人取仰卧位。 9. 擦洗下肢和足部：协助病人脱下裤子，擦洗两下肢；将盆移至足下，盆下垫浴巾，病人两膝屈起，泡洗双脚，洗净擦干。 10. 擦洗会阴部：换水、盆及毛巾后清洗会阴。换清洁裤子，需要时修剪指（趾）甲、梳头，更换床单，安置病人于舒适卧位。 上一页 下一页 返回 第三节 皮肤护理 11. 整理床单位及环境，清理用物。 12. 洗手。 13. 记录。 三、会阴部护理 会阴部护理包括清洁会阴部及其周围的皮肤部分。会阴部护理可与常规的沐浴操作结合进行，有自理能力的病人可自行完成，护士只需对其进行指导。当病人丧失自理能力时，护士应为病人进行会阴部护理，如因特殊情况需面对异性病人进行会阴部护理时，可请一位护士在旁边陪同或指导病人家属进行操作。同时护士严谨的科学作风和熟练、敏捷的操作技术可缓解病人的不安情绪。