6.4隔离技术(课件）-高一《基础护理》同步教学（北京理工大学出版社）

第四节 隔离技术 一、隔离的概念 隔离是将传染源、高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人群接触，借以达到控制传染源，切断传染途径，同时使易感人群免受感染的目的。 二、隔离病区的管理 （一）隔离区域的划分及隔离要求 1. 清洁区 清洁区指未被病原微生物污染的区域。 下一页 返回 第四节 隔离技术 隔离要求：病人及病人接触过的物品未经消毒隔离处理不得进入清洁区；工作人员接触病人后，需消毒手、脱去隔离衣及鞋后方可进入清洁区。 2. 半污染区 半污染区指有可能被病原微生物污染的区域。 隔离要求：病人或穿隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等；各类检验标本应放在指定的存放盘和架上，检验后的标本及容器等应严格按要求分别处理。 3. 污染区 污染区指被病原微生物污染的区域。 上一页 下一页 返回 第四节 隔离技术 隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区时，必须穿隔离衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱隔离衣、鞋、并消毒双手，室内定期消毒。 （二）隔离区的设置 1. 传染病医院 属于专科医院范畴。传染病医院应有醒目标志，与周围居民区及公共场所有明显的隔离带。 2. 传染病区 综合性医院的传染病区应与普通病区分开并远离食堂、水源和其他公共场所，相邻病区楼房相隔约30 m，侧面防护距离约10 m，以防空气对流传播。 上一页 下一页 返回 第四节 隔离技术 病区设有工作人员与病人各自的进出门、梯道，配置必要的卫生、消毒设备。 3. 隔离室 隔离室有单人隔离室和同室隔离两种。单人隔离室病人有独立的环境与用具，未被确诊、发生混合感染或危重且具有强烈传染性的病人应尽可能住单独隔离室；同室隔离即同一病种的病人可安排在同一病室内，但病原体不同者，应分室收治。 应用隔离室来控制感染的对象主要包括患有高度传染性疾病的病人、卫生状况较差的易感病人、细菌培养分离出流行性或感染有多重性耐药菌的病人。 上一页 下一页 返回 第四节 隔离技术 三、隔离原则 1. 隔离单位的基本设备 隔离病房和病室门前应根据隔离种类悬挂隔离标志，门口放置用消毒液浸湿的脚垫， 门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸、污物桶。 2. 工作人员进出隔离室的要求 工作人员进出隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣。穿隔离衣后只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程。接触隔离病人或污染物品后、离开隔离室前，均必须消毒双手。 3. 穿隔离衣前准备 上一页 下一页 返回 第四节 隔离技术 各种护理操作应有计划集中执行，将所需的物品备齐，以减少穿脱隔离衣的次数和消毒手的频率。 4. 污染物的处理 病人接触过的物品或落地的物品应视为污染物，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、钱币等经熏蒸消毒后才能交与家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放；需送出病区处理的物品应经消毒处理后，置于污物袋内，袋外要有明显标记。 5. 病室每日进行空气消毒 可用紫外线照射或消毒液喷雾。每日晨间护理后，用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。 上一页 下一页 返回 第四节 隔离技术 6. 了解病人的心理情况，满足病人的心理需要 尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。 7. 严格执行陪伴和探视制度 探陪人员进出隔离室时应根据隔离种类采取相应的隔离措施。 8. 解除隔离 污染性分泌物三次培养结果均为阴性或已度过隔离期、医师开出医嘱后，方可解除隔离。 四、终末处理 病人离开传染病区，应进行终末处理。 上一页 下一页 返回 第四节 隔离技术 终末处理是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、所用的物品及医疗器械（如血压计、听诊器）等进行的消毒处理。 （一）病人的终末处理 病人出院或转科前应沐浴，换上清洁衣服，个人用物须消毒后带出。死亡病人，须用消毒液进行尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，然后用一次性尸单包裹尸体，送太平间。 （二）病室的终末处理 1. 单人间 上一页 下一页 返回 第四节 隔离技术 病人离去后，撤去床单、被套、枕套，关闭门窗，打开床旁桌，摊开被褥，竖起床垫，暴露病人使用的医疗器械（血压表、听诊器、体温计等），用化学消毒剂熏蒸消毒。消毒后打开门窗彻底通风，用清水擦净床旁桌椅及床栏杆，铺备用床。撤下的被单经无害化处理后送洗衣房清洗。 2. 多人间 撤下可清洗被褥的处理同上。被子、枕芯、床褥、床垫在阳光下暴晒6 h，或在消毒室用紫外线消毒灯照射消毒后放回病床。床旁桌、椅、床、地面用化学消毒剂擦拭消毒后再用清水清洁。医疗器械（血压表、听诊器、体温计等）分别消毒处理。 上一页 下一页 返回 第四节 隔离技术 体温计用消毒液浸泡；血压计及听诊器放熏蒸箱消毒；被服类消毒处理后再清