6.3无菌技术(课件）-高一《基础护理》同步教学（北京理工大学出版社）

第三节 无菌技术 无菌技术是预防医院感染的一项基本而重要的技术，其操作规程是根据科学原则制定的，在进行各种无菌技术操作的过程中，每个医护人员都必须熟练掌握并严格遵守。 一、无菌技术的概念 1. 无菌技术 无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 2. 无菌区 无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。 3. 无菌物品 下一页 返回 第三节 无菌技术 无菌物品指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 4. 非无菌区 非无菌区指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域。 5. 非无菌物品 非无菌物品指通过物理或化学方法灭菌但又被污染，或未经灭菌处理的物品。 二、无菌技术的操作原则 （一）操作前准备 ①无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。 上一页 下一页 返回 第三节 无菌技术 ②无菌操作前，工作人员应戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 ③进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。 （二）无菌物品的要求 ①无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志。 ②无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内。 ③无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放。 无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌，一次性无菌包应按包外注明的时间在有效期内使用。 上一页 下一页 返回 第三节 无菌技术 ④无菌容器外应有明显标签，容器盖应盖严。按要求定时灭菌，以保持无菌。 ⑤一套无菌物品只供一位病人使用一次，防止交叉感染。 （三）无菌操作时的要求 ①进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ②取放无菌物品时，应面向无菌区。 ③取用无菌物品时，应使用无菌持物钳。 ④手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，未经灭菌处理的手不可接触无菌物品。 ⑤无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。 上一页 下一页 返回 第三节 无菌技术 ⑥避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 ⑦如无菌物品疑有污染或已被污染，应予以更换并重新灭菌。 ⑧无菌物品应远离非无菌区。 三、无菌技术基本操作方法 （一）无菌持物钳的使用 【目的】 用于取放和传递无菌物品。 【操作前准备】 ①操作者准备：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 上一页 下一页 返回 第三节 无菌技术 ②用物准备：根据夹取的物品的种类选择合适的无菌持物钳、盛放无菌持物钳的容器。 常用的无菌持物钳有三叉钳、卵圆钳和镊子三种。分别取放较重（盆、罐）、中等重量（治疗碗）、细小（针头）等无菌物品。 无菌持物钳有两种存放方法，一种是湿式保存法，无菌持物钳经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内，容器深度与钳的长度比例适合，消毒液面浸没持物钳轴节以上2~3 cm或镊子长度的1/2（图6-3）。另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，使用前开包，4~6 h更换一次。无论哪种存放方式，每个容器只放一把无菌持物钳。 ③环境准备：符合无菌技术操作原则第1条。 上一页 下一页 返回 第三节 无菌技术 【实施】 操作步骤 1. 检查有效日期。 2. 将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。 3.手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，滴尽消毒液并垂直取出，关闭容器盖。 4. 保持钳端向下，在腰部以上视线范围内操作，不可倒转向上。 5.闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器（图6-4），打开轴节，关闭容器盖。 上一页 下一页 返回 第三节 无菌技术 6.到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。 7. 无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2 次，同时更换消毒液；使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌（如门诊换药室、注射室、手术室等）。如用干燥法保存，应4~6 h更换1次。 【注意事项】 ①严格遵循无菌操作原则。 ②取放无菌持物钳时，钳端闭合，不可触及液面以上部分或罐口边缘；使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区。 ③无菌持物钳一经污染或怀疑被污染，应重新灭菌。 上一页 下一页 返回 第三节 无菌技术 ④按要求定期对无菌钳进行灭菌处理。 （二）无菌容器的使用 【目的】 用于盛放无菌物品并保持无菌状态。 【操作前准备】 ①操作者准备：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 ②环境准备：符合无菌技术操作原则第1条。 ③用物准备：无菌持物钳、盛放各种无菌物品的容器。常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及储槽等。无菌容器内盛灭菌器械、棉球、纱布等。 上一页 下一页 返回 第三节 无菌技术 【实施】操作步骤 1. 检查无菌容器名称、灭菌日期。 2. 取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处或 拿