4.4运送病人（课件）-高一《基础护理》同步教学（北京理工大学出版社）

第四节 运送病人 无法自行移动的病人在入院、出院、接受检查或治疗时，均需护理人员酌情选用不同的工具进行运送，如轮椅、平车或担架等。在运送过程中，护士应将人体力学原理正确应用于操作中，以免发生损伤，减轻双方疲劳，提高工作效率，减轻病人痛苦，保证病人舒适与安全。 一、轮椅法 （一）适用范围 ①护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动 ②帮助病人活动，促进血液循环及体力恢复。 （二）操作前准备 下一页 返回 第四节 运送病人 ①操作者准备：着装整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 ②病人准备：了解轮椅运送的目的、方法及注意事项，能主动配合。 ③环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞。 ④用物准备：轮椅（各部件性能良好，如图4-26）。也可根据病人病情及季节酌情准备毛毯、别针。 【实施】操作步骤 1. 检查与核对：检查轮椅性能，将轮椅推至病人床旁，核对病人姓名 2. 放置轮椅：使椅背与床尾平齐，椅面朝向床头，扳制动闸将轮椅止动，翻起脚踏板。 上一页 下一页 返回 第四节 运送病人 3. 扶病人坐起，协助病人穿衣、裤、袜子 4. 嘱咐病人以手掌撑在床面上，撤掉盖被，扶病人坐起， 两脚垂于床缘，维持坐姿。 5. 协助病人穿好鞋子 6. 将毛毯平铺在轮椅上，毛毯上端高过病人颈部15 cm左右。 7. 上轮椅。 （1）护士站在轮椅背处，身体抵住轮椅背，双手 扶病人从床至轮椅。 上一页 下一页 返回 第四节 运送病人 （2）护士协助病人转身，嘱咐病人用手抓紧轮椅把手，坐于轮椅上，后背靠住轮椅背 （3）翻下脚踏板，协助病人将脚置于脚踏板上。 （4）将毛毯上端围在病人颈部，用别针固定；将毛毯两侧围裹病人双臂，用别针固定；再用毛毯余下部分围裹病人上身、下肢和双脚。也可将毛毯盖在病人肩或膝上。 （5）整理床单位，铺暂空床。 （6）观察病人，确定无不适后，放松制动闸，推病人至目的地。 上一页 下一页 返回 第四节 运送病人 8. 下轮椅。 （1）将轮椅推至床尾，使椅背与床尾平齐，病人面向床头。 （2）扳制动闸将轮椅止动，翻起脚踏板。 （3）解除病人身上固定毛毯用的别针。 （4）护士站在轮椅背后抵住轮椅，双手协助病人站起、转身、坐于床缘。 （5）协助病人脱去鞋子及保暖外衣，躺卧舒适， 盖好盖被。 （6）整理床单位。 9. 推轮椅至原处放置。 上一页 下一页 返回 第四节 运送病人 （三）注意事项 ①保证病人安全、舒适。 ②根据室外温度适当地增加衣服、盖被（或毛毯），以免病人着凉。 ③嘱咐病人抓紧扶手。 二、平车法 （一）适用范围 运送不能起床的病人入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运。 上一页 下一页 返回 第四节 运送病人 （二）操作前准备 ①操作者准备：着装整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 ②病人准备：了解搬运的操作步骤及配合方法。 ③环境准备：环境宽敞，便于操作。 ④用物准备：平车（各部件性能良好，车上置以被单、橡胶单、包好的垫子和枕头，如图4-27），带套的毛毯或棉被， 如为骨折病人，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人，需四人搬运，应备有帆布中单或布中单或医用滑板。 上一页 下一页 返回 第四节 运送病人 【实施】操作步骤 1. 检查与核对：检查平车性能，将平车推至病人床旁，核对病人姓名、床号 。 2. 安置好病人身上的导管等。 3. 搬运病人。 挪动法（图4-28） （1）推平车至病人床旁，移开床旁桌、床旁椅，松开盖被。 （2）将平车推至床旁与床平行，大轮靠近床头，将制动闸止动 。 （3）协助病人将上身、臀部、下肢依次向平车移动，协助病人离开平车回床时，应先移动下肢，再移动上身。 上一页 下一页 返回 第四节 运送病人 （4）协助病人在平车上躺好，用被单或盖被包裹病人，先足部，再两侧，头部盖被折成45°。 一人法（图4-29） （1）推平车至病人床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，用制动闸止动。 （2）松开盖被，协助病人穿好衣服。 （3）搬运者一臂自病人近侧腋下伸至对侧肩部，一臂伸入病人臀下，病人双臂过搬运者肩部，双手交叉于搬运者颈后；搬运者抱起病人，稳步移动，将病人放于平车中央，盖好盖被。 二人法（图4-30） 上一页 下一页 返回 第四节 运送病人 （1）同一人搬运法操作步骤（1）~（2）。 （2）搬运者甲、乙二人站在病人同侧床旁，协助病人将上肢交叉于胸前。 （3）搬运者甲一手伸至病人头、颈、肩下方，另一手伸至病 人腰部下方；搬运者乙一手伸至病人臀部下方，另一只手伸至 病人膝部下方，两人同时抬起病人至近侧床缘，再同时抬起 病人稳步向平车处移动，将病人放于平车中央，盖好盖被 三人法（图4-31） （1）同一人搬运法操作步骤（1）~（2） 上一页