4.2人体力学在护理中的应用（课件）-高一《基础护理》同步教学（北京理工大学出版社）

第二节 人体力学在护理中的应用 人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。在医疗保健活动中，人体力学应用十分广泛。 正确的姿势有利于维持人体正常的生理功能，并且只需消耗较少的能量，就能发挥较大的工作效能。不正确的姿势易使人体肌肉产生紧张和疲劳，影响人体健康。 护理人员在执行各项护理操作时，正确运用人体力学原理，维持良好的姿势，可减轻自身肌肉紧张及疲劳，提高工作效率。同时，运用人体力学原理协助病人维持正确的姿势和体位，避免肌肉过度紧张，可增强病人的舒适感，促进康复。 下一页 返回 第二节 人体力学在护理中的应用 一、常用的力学原理 （一）杠杆作用 杠杆是利用直杆或曲杆，在外力作用下，能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。根据杠杆作用的三个点位置的不同，将杠杆分为三类：平衡杠杆、省力杠杆和速度杠杆，三个点即支点、力点和阻力点。支点指在杠杆转动时，固定不动的点；力点指力的作用点； 阻力点是承受重量的点，又叫重点。支点到力作用线的垂直距离称动力臂（力臂）；支点到阻力作用线的垂直距离称阻力臂（重臂）。 上一页 下一页 返回 第二节 人体力学在护理中的应用 当力臂大于重臂时，可以省力；力臂小于重臂时就费力；而支点在力点和阻力点之间时，可以改变用力方向。人体活动大部分是运用杠杆原理来完成的。骨骼构成杠杆装置，关节如同支点，骨骼肌的收缩是力的来源。它们在神经系统的调节和各系统的配合下，对身体起着保护、支持和运动的作用。 1. 平衡杠杆 支点位于力点和阻力点之间。例如人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作，即属此类。以寰椎为支点，前后两组肌肉产生的作用力分别用F1和F2表示，头颅的重量为阻力L。F1的力矩使头后仰，F2的力矩和L的力矩使头前屈。当后仰和前屈的力矩相等时，头部趋于平衡（图4-1、图4-2）。 上一页 下一页 返回 第二节 人体力学在护理中的应用 2. 省力杠杆 阻力点位于力点和支点之间。例如人用脚尖站立时，脚尖是支点，足跟后的肌肉收缩力F为作用力，体重L落在两者之间的距骨上。由于力臂比重臂长，所以用较小的力就可以支持体重，能够省力（图4-3、图4-4）。 3. 速度杠杆 力点位于阻力点和支点之间。例如，用手臂举起重物时的肘关节运动就属此类。肘关节是支点，手臂前肌群（肱二头肌）的力F1作用于支点和重物之间，由于力臂小于阻力臂，因而费力，但能获得速度和较大的运动范围（图4-5、图4-6）。 上一页 下一页 返回 第二节 人体力学在护理中的应用 （二）摩擦力 相互接触的两物体在接触面上产生的阻碍相对滑动的力即为摩擦力。摩擦力的方向与运动方向相反。摩擦力的大小取决于正压力（即垂直于接触面的压力）和摩擦系数。干燥、粗糙平面与光滑平面相比， 前者的摩擦系数大于后者。 摩擦力有三种： 1. 静摩擦力 2. 滑动摩擦力 3. 滚动摩擦力 上一页 下一页 返回 第二节 人体力学在护理中的应用 （三）平衡与稳定 当作用于物体的一切外力相互平衡，即通过物体重心的各力的总和（合力）等于零， 并且不通过物体重心的各力矩的总和也等于零时，物体才能保持平衡。物体或人体的平衡与稳定是由重量、支撑面的大小、重心的高低及重力线和支撑面边缘的距离决定的。 1. 物体的重量与稳定度成正比 物体重量越大，稳定度越高。推倒一较重物体所用的力比推倒一较轻物体所需的力要大。如要将病人移到椅子上，就要注意需要有其他力量来支持较轻的椅子，如扶住椅子的靠背或将椅子靠墙。 上一页 下一页 返回 第二节 人体力学在护理中的应用 2. 支撑面的大小与稳定度成正比 支撑面是人或物体与地面接触时的支撑面积。支撑面小，则需较大的肌肉拉力才能保持平衡稳定（图4-7），如用一只脚站立时，肌肉就必须用较大的拉力，才能维持人体平衡稳定。扩大支撑面可以增加人或物体的稳定度，如老年人站立或行走时用手杖，就是扩大了身体支撑面；人体仰卧比侧卧稳定也是仰卧支撑面较大的缘故。 上一页 下一页 返回 第二节 人体力学在护理中的应用 3. 物体的重心高度与稳定度成反比 如物体的组成成分均匀，重心将位于它的几何中心。当物体的形状发生变化时，重心的位置也会随之变化。人体重心的位置，随着躯干和四肢姿势的改变而改变。在直立垂臂时，重心位于骨盆的第二骶椎前约7 cm处，约为本人直立高度的55%（图4-8）；如把手臂举过头顶，重心随之升高；同样，身体下蹲时，重心则下降，甚至吸气时膈肌下降，重心也会下降。人或物体的重心越低，稳定度越大（图4-9）。 上一页 下一页 返回 第二节 人体力学在护理中的应用 4. 重力线必须通过支撑面，才能使人或物体保持稳定 重力线是重力的作用线，是自重心垂直于地面的线。只有在重力线通过支撑面时，人体才能保持动态平衡。当人从座椅上