4.1舒适与不舒适（课件）-高一《基础护理》同步教学（北京理工大学出版社）

第四章 舒适与安全的护理 第一节 舒适与不舒适 第二节 人体力学在护理中的应用 第三节 卧 位 第四节 运送病人 第五节 病人安全的护理 第六节 疼痛的护理 返回 1 第一节 舒适与不舒适 马斯洛（Maslow）的人类基本需要层次理论将个体对舒适与安全的需要列为人类最基本的需要。舒适涉及的范围很广，包括生理、心理、社会及环境等各方面。人体在健康状态时，机体通过自身调节适应环境，满足这些需要；机体患病时，自身的调节能力下降或消失，要依赖他人的帮助，才能维持舒适与安全。护理工作与病人的舒适和安全有着密切的关系，许多护理措施都是为了满足病人的此类需要。护理人员应善于发现、分析影响病人舒适与安全的各种因素，研究病人的需求，实行适当的护理措施，在满足病人生理需要的同时，满足其对舒适与安全的需要。 下一页 返回 第一节 舒适与不舒适 一、舒适 （一）舒适的概念 舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。由于个人的生理、心理、社会、精神、文化背景和经历均不相同，对舒适也有着不同的解释和体验。 （二）舒适的感觉 从整体观点来看，舒适包括四个相互关联、互为因果的因素，如果某一方面出现障碍，个体即会感到不舒适。 上一页 下一页 返回 第一节 舒适与不舒适 ①生理舒适：指个体身体上的舒适感； ②心理舒适：指个体内在的自我意识，如信仰、信念、尊重、自尊、生命价值等精神需求的满足； ③环境舒适：指各种可使个体产生舒适感觉的物理环境因素，如适宜的声音、光线、色彩、空气、温湿度等； ④社会舒适：指个体、家庭和社会的相互关系，如人际关系协调、家庭与社会关系和谐、统一等。一般来讲，最高水平的舒适是一种健康状态，表现为情绪稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，身心需要均能得到满足。 上一页 下一页 返回 第一节 舒适与不舒适 二、不舒适 （一）不舒适的概念 不舒适指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。当身体、心理、社会和环境等方面有不愉快的事情发生，或感到疼痛时，身体的舒适程度会逐渐下降，最终被不舒适所替代。 （二）不舒适的表现 不舒适通常表现为紧张、焦虑、烦躁、精神不振、消极失望、失眠或身体疼痛、乏力，难以进行日常工作和生活。疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。 上一页 下一页 返回 第一节 舒适与不舒适 舒适与不舒适之间没有明显的分界线，每个人时刻都处于两者连线的某一点上，且不断变化。由于舒适与不舒适是病人的主观感觉和体验，护士很难准确地估计其程度。因此，护理人员在日常护理工作中，要仔细观察病人的表情和行为，认真倾听病人及家属提供的线索，收集主、客观资料，进行科学分析，对病人的舒适与不舒适程度做出正确评估，为他们创造一个舒适的环境。 三、影响舒适的原因 影响病人舒适的原因很多，主要有以下几个方面： 上一页 下一页 返回 第一节 舒适与不舒适 （一）身体方面 1. 疾病 疾病导致发热、恶心、呕吐、眩晕、乏力、疼痛等，造成机体不舒适 2. 身体不洁 受长期卧床、昏迷、身体虚弱等影响，病人日常活动受限，自理能力下降，卫生状况不佳，如口臭、汗臭、皮肤污垢、瘙痒等均可引起个体不适。 3. 姿势或体位不当 疾病、治疗、检查等采取的一些被动体位，如头低足高位，端坐位，或局部长期受压导致麻木、疼痛等均可引起不适。 上一页 下一页 返回 第一节 舒适与不舒适 4. 活动受限 使用石膏绷带、夹板、约束具等使活动受限引起不适。 （二）心理社会方面 1. 疾病带来的压力 病人会因身患疾病必须依赖别人照顾而感到焦虑；担忧疾病对家庭、经济、工作造成影响；担心疾病带来的身体危害、惧怕死亡等均会给病人带来心理压力。 2. 缺乏支持系统 病人住院后与家人隔离或被亲朋好友忽视、缺乏经济支持等。 上一页 下一页 返回 第一节 舒适与不舒适 3. 角色适应不良 因担心家庭、孩子或工作等，出现角色适应不良，如角色行为冲突、角色行为紊乱等，往往使病人不能安心养病，影响康复。 4. 自尊受损 如被医护人员疏忽、冷落，受到的照顾与关心不够，或操作时身体暴露过多、缺少遮挡等，均可使病人感觉不被尊重，自尊心受挫。 5. 生活习惯改变 住院后生活习惯发生改变，如起居、饮食等，使病人一时适应不良。 （三）环境方面 1. 社会环境 上一页 下一页 返回 第一节 舒适与不舒适 新入院病人对医务人员、病友及探视人员感到陌生，缺乏安全感。 2. 物理环境 病人对病室环境不熟悉，对病区的温度、湿度、色彩、光线、声音、气味不适应都可引起病人生理和心理的不适。 四、不舒适的护理原则 病人由于受疾病、心理、社会、外界环境等多种因素的影响，经常处于不舒适的状态。不舒适常会造成个体产生焦