3.2病人出院的护理（课件）-高一《基础护理》同步教学（北京理工大学出版社）

第二节 病人出院的护理 出院护理，是指病人出院时，护士对病人进行的一系列护理工作。 病人经过住院期间的治疗与护理，病情有了归转需离开病区，护士需对其进行出院护理。 常见的病情归转有：治愈；好转；未愈；恶化；转院；自动出院；死亡。由医生在病人出院时填在出院病历首页上。 对于出院的病人，护士应协助其办理出院手续，同时指导出院的病人如何巩固疗效， 以增进健康，不断提高生活质量。 下一页 返回 第二节 病人出院的护理 出院护理的目的：对病人进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活；遵医嘱按时接受治疗或定期复诊；指导病人办理出院手续；清洁、消毒，整理病床单元，准备迎接新病人。 一、出院方式 （一）医生同意出院 医生同意出院指病人经过治疗、护理，疾病已痊愈或好转，可回家休养或继续门诊治疗。一般由医生通知病人或由病人建议，经过医生同意并开出出院医嘱。 上一页 下一页 返回 第二节 病人出院的护理 （二）病人自动出院 病人自动出院指病人仍需住院治疗，但因经济、家庭、个人等各种因素，病人或家属向医生提出出院要求。在这种情况下，须由病人或家属填写“自动出院”字据，再由医生开出“自动出院”的医嘱。 （三）转院 转院指根据病人的病情需转往其他科室或医院继续诊治，由医生告知病人及家属，并开出出院医嘱。 上一页 下一页 返回 第二节 病人出院的护理 （四）死亡 死亡指病人由于病情过重经治疗、抢救无效而死亡，由医生开出“死亡”医嘱，病人家属办理出院手续。 二、出院护理 （一）出院前的护理工作 1. 通知病人和家属，做好出院准备 医生根据病人康复情况，同意出院并定好出院日期后，护士根据出院医嘱，将出院日期提前通知病人及家属，协助其做好出院准备。 上一页 下一页 返回 第二节 病人出院的护理 2. 做好病人的心理护理 注意病人的情绪变化并给予有针对性的安慰和鼓励，以增强其康复信心，减轻因离开医院而产生的恐惧和焦虑。 3. 出院用物准备 决定病人出院后，应根据病情，遵医嘱给病人准备出院带药及有关用物，在病人结算住院费用及清点病床单元用物后，交给病人或家属。 上一页 下一页 返回 第二节 病人出院的护理 4. 进行有关的健康教育 分析病人出院后的生理、心理、社会需要，根据病情进行相关的健康教育。指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼及定期复查等方面的注意事项，必要时可为病人或家属提供有关疾病的相关资料，便于病人和家属掌握有关的护理知识、护理技能和护理要点。 5. 征求意见，改进工作 征求病人对医院工作的意见和建议，不断提高医疗护理工作的质量。 上一页 下一页 返回 第二节 病人出院的护理 （二）出院时的护理工作 1. 填写病人出院护理评估单 出院前护士应对病人的身心状况进行评估，并填写出院护理记录单。 2. 执行出院医嘱，处理有关文件 （1）由医生（或护士）在医嘱单写上“今日出院”医嘱，护士停止一切医嘱，注销所有的治疗及护理执行单，如服药单、注射单、治疗单、饮食单等。 （2）注销各种卡片，如诊断卡、床头（尾）卡、服药卡、注射卡、饮食卡等。 上一页 下一页 返回 第二节 病人出院的护理 （3）填写出院病人登记本。 （4）填写出院通知单，并通知病人或家属到住院处办理出院手续，结算病人住院期间的药物、检查、治疗、护理等费用。 （5）在体温单相应时间栏内，用红（蓝）钢笔中文竖写出院时间。 （6）将病历按出院顺序排好，交病案室保存。 出院病历顺序见第十七章医疗护理文件的使用与保管。 3. 出院指导 病人出院后，如需继续服药治疗，护士可凭医嘱处方到药房领取药物，交病人或家属带回，并讲授用药常识及注意事项。 上一页 下一页 返回 第二节 病人出院的护理 对于带出院的治疗用物，应交代如何使用及注意事项。 指导病人如何复诊及有关注意事项。 4. 协助病人整理用物 收回病人在住院期间所借的物品，并消毒处理。归还病人寄存的物品，协助病人及家属整理好个人用物。 5. 护送病人出院 病人办完手续离院时，护士可根据病情需要用轮椅、平车或步行等方式将病人送至病区外或医院门口。 上一页 下一页 返回 第二节 病人出院的护理 （三）出院后的护理工作 1. 整理病床单元 病人离开病室出院后方可进行病床单元的处理，避免给病人造成心理上的不舒适。 （1）撤去病床上污被服，放入污衣袋，根据疾病种类决定清洗消毒方法。 （2）床垫、床褥、棉胎、枕芯等用紫外线灯管照射、臭氧消毒器消毒，或在日光下暴晒6小时消毒。 2. 清理、消毒病室 上一页 下一页 返回 第二节 病人出院的护理 （1）病床及床旁桌、椅要用消毒液擦拭，非一次性面盆、痰杯等要用消毒液浸泡。 （2）打开病室门窗通风。 （3）传染性疾病病床单元及病室要严格按传染病终末消毒法处理。 3. 铺好备用床，准备迎接新病人 上一页 返回 图3-1 住