11.3甲状腺 （ 课件）-高二《生理学基础》同步教学（武汉大学出版社）

第三节 甲状腺 一 甲状腺激素的合成与分泌 二 甲状腺激素的生理功能 三 甲状腺激素分泌的调节 甲状腺是人体内最大的内分泌腺 甲状腺激素的合成 基本原料：碘和甲状腺球蛋白。 机体所需碘主要从食物和水中摄取。 甲状腺球蛋白是一种糖蛋白，由腺泡上皮细胞合成。 合成过程： 1 腺泡摄碘 2 碘的活化和酪氨酸碘化 3 甲状腺激素合成 甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢 甲状腺激素合成后以胶状质的形式贮存于腺泡腔内 当机体受到适宜刺激时，腺泡上皮细胞以入胞的形式将甲状腺球蛋白吞入胞内，在溶酶体蛋白酶的作用下水解肽键，释放出游离的T4 、T3。 循环血中的甲状腺激素绝大部分与血浆蛋白结合 甲状腺激素降解主要通过脱碘，发生在肝、肾和骨骼肌等部位。 甲状腺激素的生理功能 （一）对生长发育的影响 甲状腺激素是人体正常生长、发育必不可少的激素，尤其对脑和骨骼的发育有重要意义。胚胎时期，甲状腺激素能促进神经元增殖分化、突起和突触形成，促进髓鞘形成和神经胶质细胞生长；儿童期，甲状腺激素与生长激素协同作用，刺激骨化中心发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿生长。 （二）对代谢的影响 甲状腺激素具有显著的产热效应，增加机体耗氧量和产热量。 1 糖代谢 甲状腺激素能促进肠粘膜对糖的吸收，增加肝糖原分解，抑制肝糖原合成，增加糖酵解和糖异生，有升高血糖的趋势；但又能加强外周组织对糖的利用，降低血糖。 2 脂肪代谢 甲状腺激素可迅速动员脂肪，促进脂肪分解，加速脂肪酸氧化，促进胆固醇在肝内降解；同时又可促进脂肪和胆固醇的合成。通常情况下，最终效果是分解大于合成。 3 蛋白质代谢 正常情况下，甲状腺激素能够增加蛋白质的合成，机体表现为正氮平衡；甲状腺激素分泌过量时，会加速蛋白质分解，表现为负氮平衡。甲亢患者骨骼肌蛋白分解增加，肌肉收缩无力，骨骼蛋白分解，血钙升高，骨质疏松。 （三）其他作用 甲状腺激素在胚胎时期影响脑的发育，在成年则增强交感神经兴奋性。 甲状腺激素对心血管系统的作用显著，能够增加肾上腺素受体的数量及亲和力，促进心肌细胞的肌质网释放Ca2+，使心率加快，心肌收缩力增强，心排出量增加。 甲状腺激素对生殖功能也有很大影响。甲状腺功能减退的女性患者月经不规则，甚至闭经，容易不育或流产。克汀病患者的生殖系统发育不健全。 呆小症(中间)，右侧为同龄儿童，左侧为等高低龄儿童 甲亢-Hyperthyroid 甲状腺激素分泌的调节 （一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 （二）自身调节 甲状腺能够根据血碘水平调节其摄碘量和甲状腺激素的合成。当碘浓度下降时，甲状腺摄碘能力增强，甲状腺激素的合成也增加；碘浓度升高的初期，甲状腺激素合成会增加，当碘浓度超过一定限度，甲状腺聚碘能力下降，甲状腺激素合成明显减少。这种过量血碘抑制甲状腺聚碘能力和甲状腺激素合成的效应被称为Wolff-Chaikoff效应。 （三）自主神经调节 甲状腺内有交感神经和副交感神经纤维末梢分布，二者分别促进和抑制甲状腺激素的分泌。 $