第十二章 妇科护理计划（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（武汉大学出版社）

内容概览 一、概述 二、护理评估 第十二章 妇科护理计划 三、护理诊断 四、护理目标 五、护理措施 六、护理评价 一、概述 妇科护理计划是妇科护士对护理对象的健康状况、护理诊断、护理措施及效果评价的系统文件，是运用护理程序对妇科护理对象进行健康评估，把收集的资料进行分析、整理的书面记录。 二、护理评估 （一）护理评估方法 通过观察、会谈及对病人进行身体检查、相关的实验室检查及相应的心理测试等方法获得妇女生理、病理、心理社会等资料。 （二）护理评估内容 （三）身体状况评估 1、全身检查及腹部检查 2、盆腔检查 （1）护理配合与注意事项 （2）检查方法及步骤 外阴部检查，阴道窥器检查（阴道及宫颈），双合诊，三合诊，直肠-腹部诊。 阴道窥镜检查 三合诊检查 双合诊检查 （3）记录 （4）妇科常用特殊检查及护理配合 阴道分泌物悬滴检查 又称湿片法，常用于检查阴道内有无滴虫或假丝酵母菌。 生殖道脱落细胞检查 ①阴道涂片：主要目的是了解卵巢或胎盘功能。 ②宫颈刮片：是筛查早期宫颈癌的重要方法。适用于门诊常规检查或防癌普查。 ③宫颈管涂片：主要用于子宫内膜癌的检查。 ④局部印片：主要用于诊断外阴癌。 妇科常用特殊检查 宫颈刮片 宫颈或颈管活组织检查 可确定宫颈病变性质，是确诊宫颈癌的主要方法。适用于宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅲ级或以上者、阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者、疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步明确诊断者。 诊断性刮宫 刮取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查，进行病理学诊断。怀疑同时有宫颈管病变时，需对宫颈管及宫腔分别进行诊断性刮宫，称分段诊刮。 基础体温测定 用于了解有无排卵、排卵日期、黄体功能和早孕等。 输卵管通畅检查 检查输卵管是否畅通，并有一定的治疗功效。 阴道后穹隆穿刺术 主要用于明确盆腔积液及子宫直肠陷凹处肿块性质。 妇科肿瘤标志物检查 CA125、AFP。 影像学检查 B超，可检查妊娠时胎儿发育情况、有无畸形，测定胎盘位置及成熟度，检测羊水量等。 内窥镜检查 阴道镜、宫腔镜检查、腹腔镜检查。 护理配合 1、生殖道细胞学检查和阴道镜检查，要求病人检查前24小时内禁止性生活、阴道检查、阴道灌洗及用药。输卵管通畅检查要求术前3日禁性生活。诊断性刮宫要求病人刮宫前5日禁止性生活。了解卵巢功能时，术前至少1个月停用激素。 2、判断病人有无排卵或黄体功能不足，应选在月经来潮前或月经来潮6小时内刮宫；判断子宫内膜不规则脱落，应于月经第5～6日内刮宫；宫颈活体组织检查应避开月经前期；输卵管通畅检查应在月经干净3～7日进行；宫腔镜检查以月经干净后1周内为宜。 3、基础体温应随时记录 4、手术期间配合 5、嘱病人按时复诊 三、护理诊断 护理诊断是对病人生命历程中所遇到的生理、心理、社会等方面问题的阐述。护理诊断应简明、准确、规范，确认护理诊断后，按照其重要性和紧迫性排列先后顺序，使护士能够根据病情轻重缓急采取先后行动。 四、护理目标 护理目标是指通过护理干预，护士期望病人达到的健康状态或在行为上的改变，也是护理效果的标准。 ①远期目标：指在数周或数月才能达到的目标。常用于妇科出院病人、慢性炎症病人和手术后康复病人。 ②近期目标：指在1周或1天甚至更短时间能达到的目标。常用于病情变化较快或短期住院的妇科病人。 五、护理措施 概念 护理措施是指护士为帮助病人达到预定目标所采取的具体护理活动。包括执行医嘱、缓解症状、促进舒适的护理措施，预防，减轻和消除病变反应的措施，用药指导和健康教育等。 内容 ①依赖性护理措施：即护士执行医嘱完成的护理活动；②协作性护理措施：是指护士和其他医护人员协同完成的护理活动； ③独立性护理措施：是指护士运用自己的护理知识和技能独立提出和采取的措施。 六、护理评价 护理评价是对整个护理效果的评定。将病人目前的健康状况与护理计划中的护理目标进行比较，评价目标是否达到。 本章思考题 1、盆腔检查有哪些检查方法？ 2、妇科常用特殊检查有哪些？ $