8.1产力异常（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（武汉大学出版社）

内容概览 第一节 产力异常 第二节 产道异常 第三节 胎位异常 第八章 妊娠合并症孕产妇的护理 第一节 产力异常 一、概述 原发性 继发性 协调性（低张性） 不协调性（高张性） 子宫收缩乏力 子宫收缩力异常 子宫收缩过强 协调性 不协调性 急产（无阻力时） 病理缩复环（有阻力时） 强直性子宫收缩（全部子宫肌收缩） 子宫痉挛性狭窄环（局部子宫肌收缩） 第一节 产力异常 二、子宫收缩乏力 （一）护理评估 1、健康史 宫缩乏力的原因：头盆不称或胎位异常、精神因素、子宫因素、药物影响等。 2、身体状况 1、协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力 2、产程曲线异常 第一节 产力异常 第一节 产力异常 3、对母儿的影响 1．焦虑 与宫缩乏力、产程延长有关。 2．疲乏 与产程延长、体力消耗有关。 3．有感染的危险 与产程延长、多次阴道检查、破膜时间长及手术产有关。 4. 有胎儿受伤危险 与产程延长、手术产有关。 5．潜在并发症 产后出血。 （二）护理诊断及目标 第一节 产力异常 1、协调性宫缩乏力 （三）护理措施 分娩或手术护理 经阴道分娩者，做好以下护理。 第一产程：改善全身情况、加强宫缩。 第二产程：做好剖宫准备或等待自然分娩。 第三产程：预防产后出血及感染 2、协调性宫缩乏力 调节子宫收缩，减轻疼痛，恢复为协调性宫缩者，不能恢复者，应做好剖宫产手术准备。 （四）护理评价 第一节 产力异常 1、健康史 三、子宫收缩过强 （一）护理评估 引起宫缩过强的常见原因有： （1）急产：多见于经产妇、软产道阻力小者。 （2）缩宫素使用不当：剂量过大、误注或个体对缩宫素过于敏感。 （3）精神过度紧张：引起子宫痉挛性狭窄环。 （4）过多阴道检查及粗暴的宫腔操作：刺激子宫形成不协调性宫缩过强。 第一节 产力异常 2、身体状况 （1）协调性宫缩过强 总产程不足3小时者，称为急产。多见于经产妇。 （2）不协调性宫缩过强 强直性子宫收缩，子宫痉挛性狭窄环。 第一节 产力异常 （二）护理诊断及目标 1. 疼痛 与过频、过强的子宫收缩有关。 2．焦虑 与担心自身及胎儿安危有关。 3．潜在并发症 子宫破裂、产后出血等。 4．有新生儿受伤危险 与宫缩过强有关。 （三）护理措施 分娩或手术护理 1、急产产妇的护理 第一节 产力异常 1、预产期前1～2周。 2．做好接生及抢救新生儿窒息的准备。 3．需检查胎先露下降情况。 4．会阴切开等。 2、不协调性宫缩过强产妇的护理 （1）强直性子宫收缩 抑制宫缩、剖宫产术护理。 （2）子宫痉挛性狭窄环 寻找原因并纠正，必要时做好剖宫术准备及护理。 （四）护理评价 $