16.3化疗病人的护理（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（江苏凤凰教育出版社）

第三节 化疗病人的护理 第三节 化疗病人的护理 一、常见药物毒副反应 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 【概念】 指对于肿瘤的化学药物治疗。 化疗已成为治疗恶性肿瘤的主要方法之一 第三节 化疗病人的护理 一、常见药物毒副反应 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 滋养细胞肿瘤对化疗 最敏感 【作用机制】 1.影响DNA合成 2.干扰RNA复制 3.干扰转录、抑制mRNA合成 4.阻止纺锤丝形成 5.阻止蛋白质合成 第三节 化疗病人的护理 一、常见药物毒副反应 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 【药物种类】 烷化剂 抗代谢药物 抗生素 抗肿瘤植物药 第三节 化疗病人的护理 一、常见药物毒副反应 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 造血功能障碍：外周白细胞和血小板 消化道反应：恶心，呕吐，口腔溃疡 神经系统损害 药物中毒性肝炎 泌尿系统损伤 皮疹、脱发 第三节 化疗病人的护理 一、常见药物毒副反应 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 1.病史 肿瘤疾病史、用药史、既往药物毒副反应及应对情况 2.身心状况 用药前和用药中测体重以决定用药剂量 第三节 化疗病人的护理 一、常见药物毒副反应 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 3.实验室检查 WBC < 4.0×109/L 不能用药 < 3.0×109/L 考虑停药 第三节 化疗病人的护理 一、常见药物毒副反应 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 体液不足：与化疗所致恶心、呕吐有关 有感染的危险：与化疗引起的白细胞减少有关 第三节 化疗病人的护理 一、常见药物毒副反应 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 1.病人补充足够水分。 2.病人住院期间无感染发生。 第三节 化疗病人的护理 五、护理措施 六、护理评价 1．一般护理 休息、营养 病情观察：体温，出血，肝脏、膀胱损伤症状等 心理护理 第三节 化疗病人的护理 五、护理措施 六、护理评价 2.用药护理 严格三查七对 正确溶解和稀释药物，现配现用 注意保护静脉 遵嘱调整正确的滴速 第三节 化疗病人的护理 五、护理措施 六、护理评价 药物外渗的处理 腹腔化疗者要让患者经常变动体位 第三节 化疗病人的护理 五、护理措施 六、护理评价 3.药物毒副反应护理 监测WBC计数： WBC<1.0×109/L者进行保护性隔离 减少恶心、呕吐 口腔溃疡的护理 第三节 化疗病人的护理 五、护理措施 六、护理评价 病人能说出疲乏对生活的影响，并在他人帮助下提高对活动的耐受能力 患者体温正常，未发生感染 $