15.1.3护理诊断（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（江苏凤凰教育出版社）

第一节宫颈癌 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 1.恐惧 与患癌瘤及害怕死亡有关。 2.慢性疼痛 与癌灶浸润或治疗创伤有关。 3.潜在并发症: 排尿障碍、出血、感染等。 第一节宫颈癌 一、疾病概述 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 1.病人情绪稳定，能正确认识疾病，积极配合治疗。 2.疼痛得到控制。 3.正常排尿功能恢复，不发生大出血及感染。 第一节宫颈癌 五、护理措施 六、护理评价 1.减轻恐惧心理 关心、陪伴病人，鼓励其宣泄内心感受；用合适的方式与病人沟通，缓解其心理压力，减轻恐惧。 第一节宫颈癌 五、护理措施 六、护理评价 向病人及家属介绍有关宫颈癌的诊疗方法，可能出现的不适和有效的应对措施。解除病人疑虑，增强信心，积极配合治疗。 第一节宫颈癌 五、护理措施 六、护理评价 2.缓解疼痛 观察病人疼痛的部位、程度及性质，向病人及家属解释疼痛原因，协助病人选择舒适体位。介绍缓解疼痛的方法，如深呼吸或看书、聊天、做手工等转移注意力； 第一节宫颈癌 五、护理措施 六、护理评价 鼓励家属关心体贴病人。术后腹部切口疼痛重或晚期癌肿转移引起的疼痛，遵医嘱使用镇痛药。 第一节宫颈癌 五、护理措施 六、护理评价 3.协助病人手术治疗，促进康复 ①术前准备：手术前3日选用消毒液消毒宫颈及阴道，手术前日晚做清洁灌肠，其余准备同一般腹部手术。 第一节宫颈癌 五、护理措施 六、护理评价 ②协助手术后康复：宫颈癌的根治手术涉及范围广，病人术后反应较大，除按照腹部手术病人的护理常规观察并记录外，特别注意保持尿管、腹腔引流管的通畅，认真观察引流液的性状及引流量。 第一节宫颈癌 五、护理措施 六、护理评价 腹腔引流管通常按医嘱于术后48～72h取出。术后7～14日拔除尿管。拔除尿管前3日开始夹管，每2h开放1次，定时间断放尿，促进恢复正常排尿功能。督促病人于拔管后1～2h排尿1次，如不能自行排尿应及时处理。 第一节宫颈癌 五、护理措施 六、护理评价 ③放射治疗或化疗按相应护理措施执行。 4.健康指导 （1）术后随访 第1年内，出院后1个月首次随访，以后每2～3个月复查1次。第2年每3～6个月复查1次。 第一节宫颈癌 五、护理措施 六、护理评价 第3～5年，每半年复查1次。第6年开始，每年复查1次。如有不适随时就诊。 第一节宫颈癌 五、护理措施 六、护理评价 （2）普及防癌知识 宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎，提倡晚婚、晚育及少育，开展性卫生教育。 第一节宫颈癌 五、护理措施 六、护理评价 宣传定期进行防癌检查的重要性，30岁以上妇女到妇科门诊就诊时，应常规接受宫颈刮片细胞学检查；一般妇女每1～2年复查1次；高危人群每半年接受1次妇科检查；有接触性者出血者，及时就诊，警惕宫颈癌发生。 第一节宫颈癌 五、护理措施 六、护理评价 1.病人情绪是否稳定，能否正确认识疾病并积极配合治疗。 2.疼痛是否得到控制。 3.正常排尿功能是否恢复,有无大出血及感染。 $