19.3子宫肌瘤患者的护理（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（江苏凤凰教育出版社）

任务三 子宫肌瘤患者的护理 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，30～50岁妇女多见。由子宫平滑肌组织异常增生和少量结缔组织共同组成。 一、概述 （一）病因 （二）病理 （三）分类 1．根据肌瘤生长部位，分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）。 2．根据肌瘤与子宫肌壁的关系不同，可分为3类 （1）肌壁间肌瘤 （2）浆膜下肌瘤 （3）黏膜下肌瘤 （四）肌瘤的变性 二、临床表现 1．症状 多数无明显症状，仅在体检时偶然发现。 （1）月经改变 （2）下腹包块 （3）白带增多 （4）压迫症状 （5）其他：包括下腹坠胀、腰酸背痛等，经期加重。浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急性腹痛。 2．体征 肌瘤较大时可在下腹部触及实性不规则包块。妇科检查：子宫不规则增大或均匀增大，表面凸凹不平，质硬，当黏膜下肌瘤脱出于宫口时，看见宫口肿块。 三、治疗原则 1．随访观察 适用于肌瘤小、无症状的患者或近绝经年龄的妇女，3～6月随访一次，若肌瘤增长迅速或出现明显症状时再行进一步治疗。 2．药物治疗 适用于肌瘤小于2 个月妊娠子宫大小和症状轻者，以及近绝经年龄或全身情况不宜手术者，在排除生殖系统恶性肿瘤的情况下，使用药物治疗。 3．手术治疗 是目前临床上的主要治疗方法。 四、护理评估 （一）病史 （二）身体状况 （三）心理−社会状况 （四）诊断性检查 B超是临床上诊断子宫肌瘤最常用的检查方法，可明确肌瘤类型、大小、数目、部位及有无变性。 五、可能的护理诊断 1．知识缺乏 2．潜在并发症：贫血、感染 3．焦虑 六、护理目标 1．患者了解子宫肌瘤的相关知识，能主动配合治疗。 2．患者的月经异常和贫血得到纠正，住院期间未发生感染或感染被及时控制。 3．患者焦虑程度减轻，情绪稳定。 七、护理措施 （一）一般护理 （二）专科护理 1．纠正贫血，预防感染 2．药物治疗护理 3．手术治疗护理 4．子宫肌瘤合并妊娠患者的护理 （三）心理护理 （四）健康指导 八、结果评价 1．患者能了解与疾病发生、发展、治疗、护理的相关知识，能主动配合治疗。 2．患者月经异常和贫血得到纠正，住院期间未发生感染。 3．患者焦虑程度是否减轻，能以积极的态度应对疾病。 $