17.3痛经（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（江苏凤凰教育出版社）

任务三 痛经 一、病因 原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高有关，此外还受精神、神经等因素的影响。 疼痛的主观感受与个体痛域有关。 二、临床表现 月经期下腹部疼痛是主要症状，疼痛位于下腹中线或放射至腰骶部、外阴与肛门，少数的可放射至大腿内侧。 原发性痛经多自初潮后1～2年开始；疼痛多从月经来潮时开始，最早出现在行经前12小时，月经第1日疼痛较为剧烈，多呈痉挛性，持续2～3日后缓解；可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。 妇科检查多无异常发现。 三、处理原则 注重精神心理治疗。 辅以药物对症治疗。 避免精神刺激和过度疲劳。 中医中药治疗。 四、护理评估 （一）病史 应评估原发性痛经或继发性痛经 （二）身心状况 （三）诊断性检查 妇科检查多无阳性体征 五、可能的护理诊断 1．疼痛 与月经期子宫过强收缩，子宫肌组织缺血缺氧，刺激疼痛神经元有关。 2．焦虑 与长期、反复痛经造成精神紧张有关。 六、预期目标 1．患者疼痛症状缓解。 2．患者月经来潮前及经期无焦虑感。 七、护理措施 （一）注重心理护理 （二）缓解疼痛 （三）健康教育 七、护理措施 （三）健康教育 应加强经期防护，预防感冒；注意合理安排作息和保证充足睡眠；鼓励正常进食以加强营养；注意经期清洁卫生，保持外阴的清洁干燥，经期禁性生活；避免剧烈运动和劳累，但仍需适度的锻炼。 八、结果评价 1．患者诉说疼痛症状减轻，并能说明疼痛减轻的具体措施。 2．患者焦虑行为表现减少，在心理和生理上的舒适感增加。 $