9.2助消化药(课件）-高二《药理学基础》同步教学（武汉大学出版社）

第二节 助消化药 助消化药多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。能促进食物的消化，用于消化道功能减弱、消化不良等。 胃蛋白酶（pepsin）：常与稀盐酸合用，辅助治疗胃酸、消化酶分泌不足引起的消化不良和胃蛋白酶缺乏症。 胰酶（pancreatin）：含有胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶。口服用于治疗消化不良。 第二节 助消化药 乳酶生（lactasin，表飞鸣）：为干燥的活乳酸杆菌制剂。能分解糖类产生乳酸，提高肠内酸性，抑制腐败菌繁殖，减少发酵和产气。主要用于小儿消化不良，腹泻。不宜与抗菌药或吸附药同时服用，以免抗菌而降低疗效。 干酵母（yeast）：为麦酒酵母菌的干燥菌体，含有维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12，烟酸，叶酸，肌醇及多种酶，能促进消化，增进食欲。用于食欲不振，消化不良及防治B族维生素缺乏症的辅助治疗。本品不能与碱性药物合用，用量过大可发生腹泻。 第三节 止吐药及胃肠促动力药 多潘立酮（domperidone，吗丁啉） 1.通过选择性阻断外周多巴胺受体发挥胃 肠促动作用。 （无中枢作用） 2.用于治疗慢性消化不良、偏头痛、颅外伤、放射治疗及可致轻中度致吐的肿瘤化疗药引起的恶心、呕吐有效。 3.不良反应少。无锥体外系症状。 第三节 止吐药及胃肠促动力药 甲氧氯普胺（Metoclopramide） 1.阻断CTZ的D2受体，发挥止吐作用。（中枢） 2.阻断胃肠多巴胺受体。 3.临床用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。 4.不良反应：有锥体外系症状。 第四节 泻药与止泻药 一、泻药 （一）容积性泻药——硫酸镁 硫酸镁 口服 导泻 利胆 排便 排毒 排虫 外科术前或结肠镜检查 治急性中毒 治肠虫病 治阻塞性黄疸、慢性胆囊炎 注射 抗惊厥 治子痫、破伤风惊厥 解痉 治胆绞痛、胃肠绞痛 降压 治妊高症 第四节 泻药与止泻药 一、泻药 （一）容积性泻药——硫酸镁 【不良反应】 心脏传导阻滞、肠道出血、严重肾功能不全、肠梗阻、中枢抑制药中毒禁用。用于导泻时如浓度过高，可导致脱水。月经期、妊娠期妇女及老人慎用。静脉注射过快或过量可致呼吸抑制，血压急剧下降，甚至死亡，可用葡萄糖酸钙抢救。 第四节 泻药与止泻药 一、泻药 （二）刺激性泻药——酚酞 1.口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠肠壁蠕动，服药后6～8h排出软便，作用温和。 2.适用于慢性或习惯性便秘。 3.长期使用可致水、电解质丢失和结肠功能障碍。 第四节 泻药与止泻药 一、泻药 （三）润滑性泻药——酚酞 常用液体石蜡、甘油。 通过局部润滑并软化粪便发挥作用。 适用于儿童、 老人及痔疮、肛门手术患者。 第四节 泻药与止泻药 二、止泻药 腹泻是多种疾病的症状，治疗时应主要针对其病因。剧烈而持久的腹泻，可引起水、电解质紊乱，应在对因治疗的同时，适当给予止泻药，以防止机体脱水。止泻药根据其作用可分为抑制肠蠕动止泻药、收敛止泻药和吸附止泻药三类。 第四节 泻药与止泻药 二、止泻药 思考题 1. 为什么质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用强，选择性好？ 2.能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类？请简述其作用特点，并各列举一个代表药。 $