8.2子宫兴奋药(课件）-高二《药理学基础》同步教学（武汉大学出版社）

第二节 子宫兴奋药 缩宫素（oxytocin）又称催产素(pitocin) 【作用和用途】 1. 兴奋子宫平滑肌 机理—激动子宫平滑肌上的缩宫素受体 特点---快而短 第二节 子宫兴奋药 缩宫素（oxytocin）又称催产素(pitocin) 【作用和用途】 1. 兴奋子宫平滑肌. 影响兴奋子宫平滑肌作用的因素： （1）作用强度与剂量有关：小剂量(2-5单位)---节律性收；大剂量(6-10单位)---强直性收缩 （2）作用强度受女性激素影响：孕激素—降低子宫对缩宫素的敏感性(妊娠早期敏感性高)；雌激素—增强子宫对缩宫素的敏感性 (妊娠后期敏感性高)。 第二节 子宫兴奋药 缩宫素（oxytocin）又称催产素(pitocin) 【作用和用途】 1. 兴奋子宫平滑肌. 影响兴奋子宫平滑肌作用的因素： （3）作用强度因子宫部位而异：宫体底收缩，宫颈松弛。 第二节 子宫兴奋药 缩宫素（oxytocin）又称催产素(pitocin) 【作用和用途】 临床应用： 引产和催产---小剂量（静滴）(节律性收缩)； 催产—宫口开全,无禁忌症而出 现宫缩乏力；引产—过期妊娠或须提前终止妊娠 2、产后止血---大剂量（id或im）(强直性收缩) 定义---胎儿娩出24小时内,阴道流血达24ml者。 第二节 子宫兴奋药 缩宫素（oxytocin）又称催产素(pitocin) 【不良反应】 偶见恶心、呕吐、心律失常及过敏反应等。剂量过大、滴速过快可引起子宫强直性收缩，导致胎儿宫内窒息或子宫破裂。 【注意事项】 1、严格掌握剂量和滴速，过量可致胎 儿窒息和子宫破裂。 2、严格掌握适应症：胎位不正、头盆不 称、产道异常、前置胎盘和剖腹产 史禁用。 第二节 子宫兴奋药 麦角新碱（ergometrine） 【作用和用途】 （1）作用强、快、久； （2）易致强直性收缩； （3）对宫体和宫颈的兴奋作用无明显差别； （4）对妊娠子宫较未孕子宫敏感，临产 前或新产后最敏感。 第二节 子宫兴奋药 麦角新碱（ergometrine） 【作用和用途】 第二节 子宫兴奋药 麦角新碱（ergometrine） 临床应用： （1）产后止血 （2）子宫复原 （3）禁用于引产和催产 【不良反应】 恶心、呕吐、血压升高。妊娠 毒血症和高血压患者产后慎用。 第二节 子宫兴奋药 前列腺素（Prostaglandin，PG） 【作用与用途】 缩宫特点：对各期妊娠子宫均有显著的兴奋作用，临产前更敏感，宫颈松弛明显。 临床应用： 1、适用于足月催产、中期和早期引产， 2、抗早孕作用。 第二节 子宫兴奋药 前列腺素（Prostaglandin，PG） 【不良反应】 本类药物主要不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠兴奋现象，少数人可出现头晕、头痛、体温升高。支气管哮喘、青光眼、严重心脏病和过敏者禁用。 思考题 1.简述H1受体阻断药的临床应用和不良反应。 2.试述缩宫素用药剂量与药效的关系。 $