9.3缺氧时机体的代谢和功能变化（课件）-高二《病理学基础》同步教学（江苏凤凰教育出版社）

1 任务三 缺氧时机体的代谢和功能变化 缺氧对机体的影响与缺氧的原因、速度、机体的耐受性等密切相关。 通常，轻度的缓慢的缺氧机体以代偿反应为主；快速的重度的缺氧以损伤为主。 机体代谢率高或活动增加耐受性差，而低温或适宜温度可增加机体耐受性。 项目九 缺氧 2 一、呼吸系统—代偿反应 PaO2↓ (<60mmHg) 颈动脉体、主动 脉体化学感受器 反射性的引起 呼吸加深加快 呼吸中枢兴奋 意义： 提高PaO2 增加回心血量 项目九 缺氧 3 一、呼吸系统—损伤变化 1、急性低张性缺氧 高原性肺水肿 2、中枢性呼吸衰竭 PaO2<30mmHg→抑制呼吸中枢 项目九 缺氧 4 1、心输出量增加 心率增加 肺牵张反射器兴奋引起 心肌收缩力增加 回心血量增加 二、心血管系统的变化 项目九 缺氧 5 ◆心、脑供血增多 ◆皮肤、内脏、骨骼肌和肾血流减少 2、血流重新分布 缺氧时 交感神经兴奋 血管收缩 血管扩张 局部组织代谢产物 ？ 请大家从这个角度上来分析一下为什么登山运动员的四肢、鼻子及耳朵等部位最容易冻伤？ 二、心血管系统 项目九 缺氧 6 1、红细胞和血红蛋白增加 2、血红蛋白释放氧能力增强 ◆ 2,3–DPG含量升高 ◆ 氧离曲线右移，有利于氧的释放 三、血液系统的变化 项目九 缺氧 四、中枢神经系统的变化 急性缺氧→中枢神经功能障碍 → 情绪激动、头痛、运动不协调、定向力障碍，养殖时躁动、惊厥、意识障碍；后期大脑皮质抑制→昏迷、死亡。 慢性缺氧→疲劳、嗜睡、注意力和判断力降低等。 项目九 缺氧 五、组织细胞的变化-代偿性反应 细胞利用氧能力增强：线粒体数目增多，生物氧化相关的酶增多等。 无氧糖酵解增强：缺氧→ATP产生↓→糖酵解增强→补充能量 肌红蛋白增加： 慢性缺氧→肌红蛋白数目增多→与氧结合，成为重要的储氧库 项目九 缺氧 9 细胞膜、线粒体 和溶酶体的损伤 五、组织细胞的变化-损伤变化 项目九 缺氧 10 一、代谢耗氧率 二、机体代偿能力 吸氧 对低张性缺氧最有效 提高血液性缺氧和循环性缺氧患者血液物理溶解的氧 组织性缺氧治疗关键是解除呼吸链酶的抑制 任务四 影响机体对缺氧耐受性的因素 项目九 缺氧 $