26.1解剖生理概要（课件）-高二《外科护理》同步教学（江苏凤凰教育出版社）

项目二十六 结、直肠和肛管疾病病人的护理 1 学习目标 识记： 简单陈述结肠、直肠、肛管的解剖和生理特点 复述常见结、直肠和肛管疾病的概念 理解： 转述痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿的病因、分类临床表现和治疗原则 说出结肠癌、直肠癌的临床表现、治疗原则 学习目标 运用： 对痔、肛裂、肛瘘等直肠肛管良性疾病的病人应用护理程序实施整体护理 对大肠癌病人应用护理程序实施整体护理 主要内容 解剖生理概要 直肠肛管良性疾病 大肠癌 解剖生理概要 梗阻时，两端闭合 （一）结 肠 结肠的血供 （一）结 肠 结肠淋巴结 （一）结 肠 （一）结 肠 结肠生理功能 主要是吸收水分，及部分电解质和葡萄糖，并为食物残渣提供暂时的储存和转运场所；吸收部位主要发生在结肠上段 分泌碱性的粘液以保护粘膜并润滑粪便 分解食物残渣，并利用肠内物质合成人体所需的维生素K、维生素B复合物和短链脂肪酸等，供人体代谢利用 （二）直肠肛管 直肠与肛管 直肠和肛管腔面的形态 齿状线以上 齿状线以下 覆盖上皮 单层立方上皮 复层扁平上皮 动脉来源 直肠上、下动脉及骶正中动脉 肛管动脉 静脉回流 直肠上静脉→肠系膜下静脉 →脾静脉→肝门静脉 直肠下V及肛管V →阴部内V→髂内V →髂总V→下腔V 淋巴引流 向上：直肠上动脉、肠系膜下动脉旁→腹主动脉旁 两侧：直肠下动脉旁→髂内 向下：坐骨肛管间隙→髂外 向下：会阴及大腿皮下→腹股沟→髂外 周围：坐骨直肠间隙→经闭孔动脉旁→髂总动脉旁 神经支配 自主神经，无痛觉 阴部内神经，痛觉敏感 肛管齿状线上、下部的比较 （二）直肠肛管 肛管直肠环 肛管内括约肌 外括约肌深部 直肠纵肌的下部 耻骨直肠肌 （二）直肠肛管 直肠：排便、吸收、分泌 肛管：排便 （三）直肠、肛门周围间隙 $