11.2肾移植病人的护理（课件）-高二《外科护理》同步教学（江苏凤凰教育出版社）

任务二 肾移植病人的护理 适应证与禁忌证 适应证 适用于经其他治疗无效、须靠透析治疗才能维持生命的终末期肾病病人 适应证与禁忌证 禁忌证 恶性肿瘤或转移性恶性肿瘤 慢性呼吸功能衰竭 严重心脑血管疾病 泌尿系统严重的先天性畸形 精神病和精神状态不稳定者 肝功能明显异常者 活动性感染，如活动性肺结核和肝炎等 活动性消化道溃疡 淋巴毒试验或PRA强阳性者 手术方式 肾移植手术基本采用异位移植，即髂窝内或腹膜后移植，以前者多见 一般无需切除受者的病肾，某些特殊情况下则必须切除，如病肾为肾肿瘤、严重肾结核、巨大多囊肾、多发性肾结石合并感染等 护理措施 术前护理 心理护理 营养支持 预防感染 完善术前检查和治疗 护理措施 术后护理 术后常规监测与护理 生命体征 监测尿量与维持体液平衡 并发症的预防和护理 出血 感染 急性排斥反应 泌尿系统并发症 任务三 肝移植病人的护理 一、适应证与禁忌证 适应证 终末期良性肝硬变 先天性代谢障碍性疾病 终末期胆道疾病 肝脏肿瘤 一、适应证与禁忌证 禁忌证 绝对禁忌证：HIV阳性、肝胆管以外的恶性肿瘤、全身感染、严重的酒精中毒、其他器官功能衰竭 相对禁忌证 二、手术方式 经典原位肝移植 背驮式肝移植 减体积肝移植 活体部分肝移植 其他术式 劈裂式肝移植 辅助性肝移植 10 $