内容正文:
项目十一 器官移植病人
的护理
学习目标
知识目标
熟悉移植术、器官移植的概念和分类,及排斥反应的分类及表现
掌握肾移植、肝移植病人的护理评估及并发症的护理
技能目标
能运用护理程序对肾移植、肝移植病人实施整体护理
任务一 概 述
概 述
概念
器官移植:指通过手术的方法将某一个体的活性器官,整体或部分的移植到另一个体的体内,并需要进行器官所属血管及其他功能管道结构重建,继续发挥原有功能的移植
供者或供体:提供移植物的个体
受者或受体:接受移植物的个体
移植物:被移植的器官
概 述
分类
根据供体和受体的遗传学关系分类
自体移植
同质移植
同种异体移植
异种移植
概 述
分类
根据移植物植入部位不同分类
原位移植
异位移植
原位旁移植
根据移植物供体来源分类
尸体供体移植
活体供体移植
概 述
分类
根据移植物的数量分类
单一或单独移植
联合移植
多器官移植
概 述
移植免疫反应
移植抗原:引起免疫应答的供体移植物抗原
排斥反应的分类和机制
超急性排斥反应
急性排斥反应
慢性排斥反应
概 述
移植免疫反应
排斥反应的防治
组织配型
免疫抑制治疗
概 述
移植前准备
移植物准备
供者的选择
免疫学方面的选择
ABO血型相容试验
人类白细胞抗原(HLA)配型
淋巴细胞毒交叉配合试验
供者的非免疫学要求
概 述
移植前准备
移植物准备
器官的灌洗保存
低温:一般用特制的灌注液 (0-4℃),经血管系统进行灌洗
合适的渗透压
减少缺血再灌注损伤
概 述
移植前准备
受体的准备
心理准备
完善相关检查
免疫抑制剂的应用
预防感染
其他准备
病室准备
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