11.5胰岛(课件）-高二《生理学基础》同步教学（北京出版社）

第五节 胰岛 一、胰岛素 （一）胰岛素的生理作用 胰岛素是促进代谢，维持血糖浓度相对稳定的主要激素。 1.调节糖代谢 胰岛素的主要作用是降低血糖。 一方面它能促进组织细胞摄取和利用葡萄糖，加速葡萄糖合成肝糖原和肌糖原，促进血糖转化为脂肪，增加血糖的去路。 另一方面它还能抑制糖原的分解，抑制糖异生，促进氨基酸合成蛋白质，减少血糖的来源。如胰岛素分泌不足，则组织利用葡萄糖的能力下降，糖原分解加快，血糖升高，当血糖浓度超过肾糖阈时，尿中可排出葡萄糖，引起糖尿病。 2.调节脂肪代谢 胰岛素能促进肝合成脂肪，并能促进葡萄糖转化为脂肪贮存起来。胰岛素还能抑制脂肪酶的活性，减少脂肪的分解。 胰岛素分泌不足时，将出现脂肪代谢紊乱，脂肪分解代谢加强，血脂升高并生成大量酮体，严重时引起酮血症和酸中毒。血脂的明显升高将引起心脑血管的严重并发症。 3.调节蛋白质代谢 胰岛素能促进细胞摄取氨基酸、促进核酸和蛋白质的合成，并能抑制蛋白质的分解，因而能促进人体的生长及组织的修复。 （二）胰岛素分泌的调节 1.血糖浓度的影响 胰岛素的分泌主要受血糖浓度的调节，当血糖浓度升高时，可刺激胰岛分泌胰岛素明显增加，从而使血糖降低。当血糖浓度下降时，胰岛素分泌减少，使血糖回升，从而使血糖浓度维持相对恒定。 2.激素的影响 体内许多激素都能直接或间接地影响胰岛素的分泌。如胰高血糖素、糖皮质激素、生长素以及甲状腺素可通过升高血糖而促进胰岛素的分泌；而肾上腺素、去甲肾上腺素则能抑制胰岛素的分泌。 3.神经调节 迷走神经兴奋时，可引起胰岛素分泌增加；交感神经兴奋时，则抑制胰岛素的分泌。 二、胰高血糖素 （一）胰高血糖素的生理作用 胰高血糖素是促进分解代谢的激素。 它能促进肝糖原分解及糖的异生，使血糖明显升高，还能促进脂肪分解，使酮体增多。 胰高血糖素可使氨基酸迅速进入肝细胞，脱去氨基，异生为糖。对蛋白质有促进分解和抑制合成的作用。 （二）胰高血糖素分泌的调节 1.血糖浓度的影响 血糖浓度是调节胰高血糖素分泌的主要因素。血糖浓度降低时，胰高血糖素分泌增加；血糖浓度升高时，其分泌减少。 血中氨基酸增多，既能促进胰岛素分泌，又能促进胰高血糖素的分泌，这对防止低血糖有一定的生理意义。 2.神经调节 交感神经兴奋可促进胰高血糖素的分泌，迷走神经兴奋时，可抑制其分泌。 第六节 甲状旁腺素、降钙素和维生素D3 一、甲状旁腺素 （一）甲状旁腺素的生理作用 甲状旁腺素的作用是升高血钙和降低血磷，靶器官主要是骨和肾，调节血钙和血磷水平的稳态。 1.对骨的作用 2.对肾的作用 甲状旁腺素促进远曲小管对钙的重吸收，减少钙由尿中排出以维持血钙浓度；同时抑制肾小管对磷的重吸收，使尿磷增多，血磷减少。 （二）甲状旁腺激素分泌的调节 1.血钙水平的调节作用 甲状旁腺素的分泌主要受血钙浓度的反馈调节。 2．其他因素对甲状旁腺分泌的调节 血磷升高可使血钙降低而刺激甲状旁腺素的分泌，降钙素的大量释放也有促进甲状旁腺素分泌的作用。 二、降钙素 （一）降钙素的生理作用 降钙素的生理作用是降低血钙和血磷。 在成年人，由于溶骨过程所能提供的钙非常少，因此降钙素对血钙水平影响不大。在儿童时期，骨更新速度很快，破骨细胞每天可提供较多的钙进入血液，所以，降钙素对儿童血钙调节作用较成人更明显。 降钙素还抑制肾小管对钙、磷、钠和氯的重吸收，以及抑制胃酸的分泌。 （二）降钙素分泌的调节 降钙素的分泌主要是受血钙浓度的反馈性调节。 三、维生素D3 维生素D族中，以维生素D3最为重要。 从食物中摄取，以肝、乳、鱼肝油等食物含量丰富。 人体内维生素D3除来自食物外，相当一部分是皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射转化而来的。 1,25-二羟维生素D3的主要作用是促进小肠上皮细胞对钙的吸收，使血钙升高；同时在骨钙动员和骨盐沉着两方面均有作用，是骨更新重建的重要因素。 缺乏维生素D3，在儿童可引起佝偻病，在成人可引起骨软化症。 本 章 小 结 钙调节激素 肾上腺 内分泌系统 概述 肾上腺皮质：糖皮质激素的生理作用及调节。 肾上腺髓质：肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。 甲状腺素（T3，T4）的生理作用 甲状腺素的调节：下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 激素的概念 激素的分类 激素作用的一般特征 甲状旁腺素：升高血钙和降低血磷 降钙素：降低血钙和血磷 维生素D3：升高血钙 胰岛素：降低血糖等生理作用 胰高血糖素：升高血糖等生理作用 调节：血糖水平为主 下丘脑与垂体 甲状腺 胰岛 下丘脑-腺垂体系统 下丘脑-神经垂体系统 思考与训练 1.试述生长激素的生理作用？侏儒症和呆小症的原因何在？（请点击） 2.甲状腺素的主要生理作用有哪些？ （请点击） 3.糖皮质激素的主要生理作用？ （请点击） 4.长期使用糖皮质激素