内容正文:
第五章 呼吸
【学习目标】
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列出评价肺通气功能的主要指标;说明O2和CO2的运输形式 。
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说明胸内负压的成因及意义,理解肺泡表面活性物质的作用及生理意义 。
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理解气体交换的动力,分析影响肺换气的因素 。
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分析血液中氧、二氧化碳、氢离子浓度改变对呼吸的影响 。
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理解呼吸的概念、基本环节和意义,以及肺通气的概念和动力 。
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学会肺通气功能的测定,观察分析各种神经、体液因素对呼吸的影响 。
概述
呼吸的定义
机体与外界之间气体交换的过程
呼吸的生理意义
摄取O2,排出CO2,维持机体正常新陈代谢和生命活动
呼吸的环节
肺通气
外呼吸
肺换气
气体在血液中运输
组织换气 内呼吸
呼吸的环节
肺通气原理
肺通气的动力
肺通气的阻力
肺通气功能的指标
基本肺容积和肺容量
肺通气量
第一节 肺通气
肺通气原理
直接动力:肺泡与外界环境之间的压力差
原动力:呼吸运动
肺通气的动力
肺通气动力
原动力:呼吸运动
平静呼吸与用力呼吸
直接动力:肺内压与大气压之差
呼吸类型
平静呼吸
用力呼吸
胸式呼吸
腹式呼吸
胸膜腔内压
胸膜腔
胸膜腔内压= - 肺弹性回缩力
成因:肺回缩力引起的
胸膜腔的结构特点
两侧互不相通
密闭性
胸内压特点
胸内压低于大气压,为负压
平静呼气之末胸内压为与-5 ~ -3mmHg
平静吸气之末胸内压为-l0 ~ -5mmHg
用力吸气时负压可达-3OmmHg
胸内负压的生理意义
维持肺处于扩张状态
促进血液和淋巴液的回流
肺通气的阻力
弹性阻力和顺应性
肺的弹性阻力 肺泡表面张力 (2/3)
肺弹性纤维的弹性回缩力 (1/3)
肺泡表面活性物质
来源:肺泡Ⅱ型细胞分泌
成分:二软脂酰卵磷脂(DPL或DPPC )
作用: a.降低肺泡表面张力→降低吸气阻力
b.减少肺泡内液的生成→防止肺水肿的发生
c.维持肺泡内压的稳定性→防止肺泡破裂或萎缩
胸廓的弹性阻力
双向(可以是吸气的动力,也可以是吸 气的阻力)
肺和胸廓的顺应性
概念:弹性组织在外力作用下的可扩张性
意义:衡量弹性阻力的大小
肺通气功能的指标
肺容积和肺容量(9个)
潮气量、补吸气量、深吸气量、补呼气量、残气量、功能残气量、肺活量、时间肺活量、肺总量
肺通气量(2个)
每分通气量=呼吸频率×潮气量
肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率
无效腔:从鼻到肺泡无气体交换功能的管腔,包括解剖无效腔和肺泡无效腔。
不同呼吸形式时的每分通气量和肺泡通气量
呼吸形式 每分通气量( ml/min) 肺泡通气量( ml/min)
平静呼吸 500×12=6000 (500-150)×12=4200
浅快呼吸 250×24=6000 (250-150)×24=2400
深慢呼吸 1000×6=6000 (1000-150)×6=5100
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