4.4器官循环(课件）-高二《生理学基础》同步教学（北京出版社）

冠脉循环 冠脉循环的解剖特点 冠状动脉，主干走行于心脏的表面，小分支以垂直于心脏表面的方向穿入心肌内，并在心内膜下层分支成网，这种特殊的分支方式使得冠脉在心肌收缩时受到压迫。 心肌的毛细血管网极为丰富，所以心肌和血液之间的物质交换可以很快的进行。 冠脉之间有侧支吻合，正常心脏的冠脉侧支细小，血流量少，因此，当冠脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环，经常可导致心肌梗死；但若冠脉的阻塞是缓慢形成的，侧支就可逐渐扩张，并能建立新的侧支循环，起到代偿作用。 第四节 器官循环 冠脉循环的血流特点 血流量大 安静时，占心输出量的4%～5% 心舒期供血为主 影响冠脉血流量的因素主要 心舒期长短、舒张压的高低 动静脉血的氧差大 冠脉循环血流量的调节 心肌代谢增强会引起冠脉血管的舒张 心肌代谢产物——如过多的CO2、乳酸、H+、腺苷等，其中腺苷是最重要的舒张冠脉血管的物质。 冠脉血管受交感神经和迷走神经支配 神经因素对冠脉血流量的影响可在很短时间内被心肌代谢改变所引起的血液变化掩盖 体液调节主要是通过改变心肌代谢水平来实现对血流量的调节 脑循环 脑对缺血的耐受性低，保证大脑的血液供应就尤为重要。 脑的血液供应 颈内动脉 椎动脉形成的脑底动脉环 脑的静脉血进入静脉窦，主要经颈内静脉回流腔静脉。 脑循环的特点 血流量大、耗氧量多 血流量变化小 脑血流量的调节 自身调节 60～140mmHg 神经调节 体液调节 肺循环 肺循环的特点 血流阻力小，血压低 血容量变化大 无组织液存在 肺循环血流量的调节 肺泡气低氧的作用 神经调节 本 章 小 结 血液循环 心脏生理 各类血管的功能特点 血流量、血流阻力和血压的关系 动脉血压和动脉脉搏 静脉血压与静脉回心血量 微循环 组织液的生成、回流与淋巴循环 神经调节 体液调节 冠脉循环 脑循环 肺循环 血管生理 心血管活动的调节 心脏的泵血功能 心肌细胞的生物电现象和生理特性 心电图 器官循环 思考与训练 1．简述心脏泵血的过程及评价心脏泵血功能的指标。（请点击） 2．试述心室肌细胞动作电位的分期以及各期生成的离子基础。 （请点击） 3．阐述动脉血压的形成及其影响因素。 （请点击） 4．正常情况下人体动脉血压是如何保持相对稳定的？ （请点击） 5．人体由蹲位突然站立时，为什么会感到头昏，眼花？ （请点击） 6．比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用的异同。 （请点击） 1.简述心脏泵血的过程及评价心脏泵血功能的指标。 心脏的泵血过程 1．心室收缩期 心室收缩期可分为等容收缩期、快速射血期和减慢射血期。 （1）等容收缩期：心室开始收缩后，室内压立即升高，当它超过房内压时，即可推动房室瓣使之关闭，因而血液不会倒流入心房，并产生第一心音。但此时室内压尚低于主动脉压，动脉瓣仍然处于关闭状态，心室成为一个封闭的腔，心室继续收缩，由于血液是不可压缩的液体，因而心室内压急剧升高到足以开放动脉瓣的程度。从房室瓣关闭到动脉瓣开放前的这段时间，心室收缩不射血，心室容积不变，称为等容收缩期。 （2）快速射血期：等容收缩期末，当室内压超过主动脉压时，动脉瓣被推开，心室开始射血。此时室内压上升至峰值，心室肌急剧缩短，血液快速射入主动脉，心室容积迅速缩小，称为快速射血期，历时约0.1s，此期射血量占整个心缩期总射血量的80％～85％。 （3）减慢射血期：快速射血期后，由于大量血液进入主动脉，动脉内压力上升，心室内血液减少，心室肌收缩力量减弱，导致射血速度逐渐减慢，称为减慢射血期，历时约0.15s。在快速射血期的中期或稍后至减慢射血期，心室内压已经低于主动脉压，但心室内血液依其惯性作用仍可逆着压力梯度继续进入主动脉。减慢射血期末，心室容积缩至最小，但心室内仍然有余血。 2．心室舒张期 心室舒张期分等容舒张期和充盈期。而充盈期又分快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。 （1）等容舒张期：心室开始舒张，室内压下降，由于主动脉压高于室内压，主动脉内血液向心室方向返流，推动动脉瓣关闭，产生第二心音，此时室内压仍明显高于房内压，房室瓣仍处于关闭状态，心室再次成为一个封闭的腔。心室继续舒张，室内压急剧下降到几乎开放房室瓣的程度。从动脉瓣关闭到房室瓣开放前的这段时间，心室舒张但容积不变称为等容舒张期，历时约0.07s。此期的特点是房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态，心室容积不变，室内压急剧下降。 （2）快速充盈期：心室进一步舒张，当室内压下降到低于房内压时，心房内血液顺着房室压力梯度冲开房室瓣，被快速“抽吸”流入心室，心室容积迅速增大，称为快速充盈期，历时约0.11s，此期进入心室的血液约为总充盈量的2/3。 （3）减慢充盈期：随着心室血液充盈量的增多，房室之间的压力差逐渐减小，血液充盈速度减慢，称减慢充盈期，历时约