2.1药物作用基本规律 (课件）-高二《药理学基础》同步教学（北京出版社）

单元二 药物效应动力学 1 知识目标 能力目标 素质目标 学习目标 1. 掌握药物不良反应、副作用、毒性反应、治疗指数、安全范围、受体、激动剂和拮抗剂的概念。 2. 熟悉药物作用的方式、药物的防治作用和药物作用机制。 3. 了解药物的基本作用、药物构效关系。 能够区分各类不良反应，会举例说明各类不良反应，并指出其特点。 树立安全用药意识，尊重患者，服务患者，指导患者减轻用药不良反应。 知识导图 任务一 药物作用基本规律 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 一、药物的基本作用 药物对于机体可兴奋细胞是一种化学刺激，其作用大多是在机体原有生理、生化功能基础上产生的，因此药物的基本作用表现为兴奋（excitation）或抑制（inhibition）。有的药物能使机体器官原有功能活动增强或提高，如多潘立酮促进胃肠道蠕动，肾上腺素加快心率，称为兴奋作用。有的药物能使机体器官原有功能减弱或下降，如阿托品松弛胃肠道平滑肌，普萘洛尔减慢心率，称为抑制作用。兴奋作用和抑制作用在一定条件下会转化，如长期应用抗癫痫药，突然停用会加重癫痫发作。 二、药物作用的方式 （一）局部作用和全身作用 局部作用是指药物在进入血液循环以前，在用药部位产生的作用。如口服抗酸药氢氧化铝中和胃酸作用，口服硫酸镁导泻利胆作用。全身作用是指药物随着血液循环分布到全身组织器官产生的作用。如阿司匹林的解热、镇痛、抗炎作用，缓慢静脉推注氯化钙的抗变态反应作用。 （二）直接作用和间接作用 药物直接对其接触的器官、组织产生作用，称为直接作用，如阿托品松弛胃肠道平滑肌，缓解痉挛的作用。间接作用是药物直接作用后引起的机体生理功能的改变，如硝苯地平使机体血压降低，引起反射性的心率加快。 三、药物作用的选择性 机体不同组织器官对药物的敏感性不一样，大多数药物在治疗剂量时只对某一个或几个组织器官产生明显作用，而对其他组织器官无作用或无明显作用，这种现象称为药物作用的选择性（selectivity）。选择性高的药物针对性强，副作用少；选择性低的药物针对性差，副作用多。药物作用的选择性是相对的，目前还没有发现选择性唯一的药物。用药剂量影响药物的选择性，通常随着用药剂量的增加，药物作用的选择性降低，不良反应增加。 四、药物作用的两重性 （一）防治作用 1. 预防作用　提前用药防治疾病的发生，如小儿接种卡介苗预防肺结核。 2. 治疗作用　是指符合用药目的，达到治疗效果的作用。根据治疗目的不同，治疗作用可分为对因治疗、对症治疗和补充疗法。 （二）不良反应 凡不符合用药目的，给患者带来不适或危害的反应，称为不良反应（adverse reaction）。根据性质不同，不良反应可分为 8 种类型。 四、药物作用的两重性 06 01 03 05 02 04 1. 副作用 2. 毒性反应 4. 后遗效应 6. 继发反应 3. 变态反应 5. 停药反应 07 7. 特异质反应 08 8. 依赖性 $