14.3女性绝育方法及护理(课件）-高二《妇产科护理》同步教学（北京出版社）

第三节 女性绝育方法及护理 任务三 女性绝育方法及护理 【病例导入】 患者女，32岁，因停经58天来门诊行人工流产术。既往体健，月经规律14 4~7/28~30天，量中，经期无不适.:7年前足月顺产一女婴，4年前有分娩一男婴，产后曾采用避孕套、安全期避孕法，但因失败率高，为此曾一次人工流产和一次宫外孕，此次又因避孕措施失败再次接受人工流产术.为此，患者感到烦恼，希望进行输卵管节育。 思考 复习内容 生殖器官的位置及特点。 ？ 思考 提出问题 输卵管节育术有几种方式，那种方式对机体损伤小 经腹输卵管绝育术 1 4 【适应证】 1. 夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌证者。 2. 患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者。 3. 患遗传性疾病不宜生育者。 【禁忌证 】 1. 各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或急、慢性盆腔感染。 2. 24小时内两次测量体温≥37.5℃。 3. 全身状况不良不能胜任手术者。 4. 严重的神经官能症。 【手术时间选择】 1、非孕妇女应选择在月经结束后3～7天。 2、人工流产或取环术后。 3、自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，剖宫产、剖 宫取胎术同时。 4、哺乳期或闭经妇女应排除早孕后，再行手术。 【手术步骤及配合】 【术后并发症】 1. 出血或血肿。 2. 感染。 3. 脏器损伤。 4. 绝育失败。 5.月经异常 【护理要点】 1. 协助医生选择好手术时间 。 2. 术前准备。 3. 术中配合 4. 术后护理。 经腹腔镜输卵管绝育术 2 10 【适应证】 1. 夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌证者。 2. 患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者。 3. 患遗传性疾病不宜生育者。 【禁忌证 】 患有腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝等。 余同经腹输卵管绝育术。 【手术步骤】 【护理要点】 术前准备术前晚作肥皂水灌肠，术前6小时禁饮食，术前排空膀胱，术时取头低仰卧位。 术后严密观察受术者有无发热、腹痛、内出血或脏器损伤等征象。 术后静卧数小时后可下床活动。 $