20.3感染性皮肤病病人的护理(课件）-高二《外科护理》同步教学（北京出版社）

第三节 感染性皮肤病病人的护理 一、脓疱疮 致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为溶血性链球菌。 1寻常性脓疱疮多因金黄色葡萄球菌或链球菌感染所致，多见于面部、四肢。 2大疱性脓疱疮主要由金黄色葡萄球菌引起，好发于颜面、躯干及四肢。 1全身治疗根据局部皮损情况及有无全身症状，酌情给予磺胺类药物或抗生素，应根据细菌培养和药物敏感试验选择有效抗生素。 2局部治疗以杀菌消炎、止痒、干燥为原则。 病因 临床表现 治疗原则 二、浅部真菌病 主要由致病真菌引起。常因直接接触病人或患癣的动物，或间接接触被污染的物品而传染。 1头癣是指头皮和毛发的癣菌感染，分为黄癣、白癣、黑点癣。 2体癣和股癣体癣是指除去头部、毛发、掌跖、甲板以外的皮肤浅部真菌感染。 3足癣、手癣和甲癣指手、足表皮与甲板的真菌感染，足癣多于手癣。 4花斑癣俗称“汗斑”。 治疗原则包括全身治疗和局部治疗，全身治疗口服抗真菌药物，局部治疗以外用抗真菌药物为主的综合治疗。 病因 临床表现 治疗原则 三、带状疱疹 病原体系水痘-带状疱疹病毒，具有亲神经和皮肤的特性。 1皮疹出现前多有低热、发力、食欲减退、局部灼热感或神经痛等症状，继而患部出现红斑或丘疱疹，迅速变为成群的水疱，沿神经分布，呈条带状，各簇水疱间皮肤正常。数日后水疱吸收干涸、结痂。预后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留疤痕。 1抗病毒治疗尽早口服或静脉使用抗病毒药 2止痛可给止痛剂， 3局部治疗初期局部用酞丁胺搽剂或炉甘石洗剂外搽；糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂，或紫外线照射、激光照射、频谱照射等。 病因 临床表现 治疗原则 四、疥疮 （一）病因 疥螨是一种皮内寄生虫，人地疥疮主要由人疥螨所致。 （二）临床表现 疥虫时常侵犯皮肤薄嫩部位，如手指缝、前臂屈侧、肘窝、腋下、乳房、下腹部、股内侧、外生殖器等处。呈广泛性和对称性分布。 （三）治疗原则 使用外用药彻底杀灭疥虫、虫卵；被疥虫污染的物品要及时处理，避免再接触感染；对症治疗，止痒、消炎，快速缓解症状；作好家人朋友之间隔离治疗。 四、疥疮 （四）护理问题 （五）护理措施 1心理护理 2加强皮肤护理 3瘙痒的护理 4加强皮损护理 5全身治疗的护理 6加强消毒隔离措施 （六）健康教育 第四节 其他皮肤病病人的护理 一、银屑病 可能与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。 1寻常型银屑病最常见。按病程可分为三期：进行期、稳定期、消退期。 2脓疱型银屑病较少见，分泛发性和局限性两种。 3红皮病型银屑病少见，较严重。 4关节病型银屑病少见 ①轻度银屑病，外用药治疗为主，可考虑光疗，必要时内服用药治疗。应注意药物的不良反应。②中重度银屑病，紫外线、光化学疗法，甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂等联合治疗。 病因 临床表现 治疗原则 临床表现 健康教育 护理问题 护理措施 可能与神经功能紊乱、精神紧张、情绪激动、劳累过度、局部摩擦、饮酒及辛辣食物等因素有关 ①全身治疗 ②局部治疗 ③物理疗法 1局限型较常见，中青男女多见。 2播散型中老年多见。 1心理护理 2养成良好的饮食习惯和生活卫生习惯 3用药护理 4观察 病因 治疗原则 二、神经性皮炎 第五节 性传播疾病病人的护理 一、脓疱疮 病原体为梅毒螺旋体。梅毒螺旋体属厌氧性微生物，在体内可长期生存繁殖，一旦离开人体则不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂很容易将其杀灭。 1获得性梅毒 （1）一期梅毒 （2）二期梅毒 （3）三期梅毒 2胎传梅毒 3潜伏梅毒 治疗以抗生素为主，强调早期、足量、正规按计划完成的原则。治疗越早效果越好，抗生素首先青霉素。 病因 临床表现 治疗原则 临床表现 治疗原则 1男性淋病主要表现为急性尿道炎。 2女性淋病主要表现为急性宫颈炎和急性尿道炎。 3儿童淋病 给予及时、足量、规则的抗生素治疗，性伴侣同治，常用药物有头孢曲松钠、头孢噻肟钠、环丙沙星、氧氟沙星等。 二、淋病 三、尖锐湿疣 临床表现 健康教育 护理措施 护理问题 治疗原则 通常采用局部药物治疗、物理治疗、手术治疗及全身治疗等方法。 多见于16～35岁青壮年，好发于外生殖器及肛门附近的皮肤黏膜湿润区 1心理护理 2生活护理 3饮食护理 4消毒隔离 5用药护理 实习二十二 常见皮肤病的护理 【实习目的】 1能正确提出皮肤病的护理问题，并说出所采取的护理措施。 2能正确进行皮肤病、性病专科护理操作。 3能够正确地进行健康教育。 【实习准备】 1临床见习，事先与医院联系好，选择适合的病例并与之沟通，取得病人的配合，并备好屏风。 2观看电教片，准备好电教设备及相应的教学视频资料。 【实习内容及方法】 1临床见习，学生分组采集