19.2骨盆骨折病人的护理(课件）-高二《外科护理》同步教学（北京出版社）

第二节 骨盆骨折病人的护理 临床表现 健康教育 护理问题 护理措施 主要由高能量直接暴力所致 1急救处理 2骨折处理 1局部疼痛、肿胀 2合并骶髂关节分离 3骨盆挤压、分离试验阳性 4骨盆正位X线片 5并发症 1心理护理 2病情观察 3抗休克护理 4饮食护理 5遵医嘱 6牵引外固定的护理 7皮肤护理 8功能锻炼 病因 治疗原则 Title in here 第三节 关节脱位病人的护理 临床表现 健康教育 护理问题 护理措施 1按病因分类 2按脱位后的时间分类 3按脱位后关节腔是否与外界相通分类 复位、固定和功能锻炼 1一般表现 2专有体征 3X线检查 1非手术治疗的护理及手术前的护理 2手术后护理 病因与分类 治疗原则 Title in here 一、概述 护理要点 病因 治疗原则 临床表现 以手法复位为主，复位后用三角巾将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90°，固定悬吊于胸前3周 协助医生及时复位，复位后用三角巾悬吊于胸前固定2周，2周内活动腕部及指关节，2周后进行肩、肘关节功能锻炼 间接暴力 肩部疼痛、肿胀、不能活动。 二、常见关节脱位 （一）肩关节脱位 护理要点 病因 治疗原则 临床表现 主要是非手术治疗。 及时复位，复位后固定3周，3周后进行功能锻炼。 间接暴力 肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形。 二、常见关节脱位 （二）肘关节脱位 护理要点 病因 治疗原则 临床表现 一般需在腰麻或全麻下复位 协助医生进行及时复位，复位后皮牵引固定3～4周，固定期间活动足、踝关节，并做股四头肌等长收缩活动。 间接外力 患侧髋关节疼痛、功能障碍、患侧下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形，臀后隆起。 二、常见关节脱位 （三）髋关节脱位 第四节 化脓性骨髓炎病人的护理 （一）病因 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌，其他的致病菌有嗜血属流感杆菌、大肠埃希菌、产气荚膜杆菌 （二）病理 1早期以骨质破坏和坏死为主 2后期以新生骨形成和骨性死腔为主 （三）临床表现 1全身症状 2局部症状 （四）辅助检查 1实验室检查 2影像学检查 （六）护理问题 （七）护理措施 1术前护理 2术后护理 （八）健康教育 （五）治疗原则 1早期联合 2手术治疗 $