16.1解剖生理概要 (课件）-高二《外科护理》同步教学（北京出版社）

第十六章 肝、胆、胰疾病病人的护理 学习目标 1掌握肝、胆、胰疾病的临床表现、护理措施。 2掌握胆管的特殊检查与护理。 3熟悉肝、胆、胰疾病的辅助检查、治疗原则、护理问题、健康教育。 4了解肝、胆、胰疾病的病因、病理生理。 第一节 解剖生理概要 一、肝脏解剖生理 二、胆管解剖生理 肝脏是人体内最大的实质性脏器，大部分位于右上腹。肝脏的血液供应来自肝动脉（占25%～30%）和门静脉（70%～75%）。肝动脉压力大，血液含氧量高，供给肝所需氧量50%；门静脉主要汇集来自肠道的血液，供给肝营养。 胆管系统分肝内和肝外两大系统，包括肝内、肝外胆管、胆囊等。胆管起于毛细胆管，其终末端与胰管汇合，开口于十二指肠乳头。胆囊是储存和浓缩胆汁的囊性器官。肝内胆管起自毛细胆管，汇集成小叶间胆管、肝段、肝叶胆管及肝内部分的左、右肝管。 第二节 肝脓肿病人的护理 （一）病因 1细菌性肝脓肿致病菌多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等。 2阿米巴性肝脓肿病原体是阿米巴原虫，是阿米巴肠病的并发症。 （二）临床表现 1细菌性肝脓肿 2阿米巴性肝脓肿 （三）辅助检查 1实验室检查 2影像学检查 3肝穿刺 （四）治疗原则 1细菌性肝脓肿是一种严重的感染性疾病，必须早期诊断，积极治疗。 2阿米巴性肝脓肿 （五）护理问题 （六）护理措施 1心理护理 2病情观察 3高热 4缓解疼痛 5控制感染。 6营养支持 7有效引流管 （七）健康教育 第三节 原发性肝癌病人的护理 （一）病因病理 1目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素、亚硝胺类化合物有关。 2原发性肝癌的大体病理形态分三型：结节型、巨块型和弥漫型。从病理组织上分三类：肝细胞型、胆管细胞型和混合型。 （二）临床表现 1肝区疼痛 2消化道症状 3全身症状 4肝肿大和肝区肿块 （三）辅助检查 1血清甲胎蛋白(AFP)测定 2影像学检查 （五）护理问题 （六）护理措施 1术前护理 2手术后护理 3介入治疗的护理 （七）健康教育 （四）治疗原则 1手术治疗 2非手术疗法 3介入治疗 $