15.1腹外疝病人的护理(课件）-高二《外科护理》同步教学（北京出版社）

第十五章 胃肠疾病病人的护理 学习目标 1掌握胃肠疾病的临床表现、护理措施。 2熟悉胃肠疾病的治疗原则、护理问题、健康教育。 3熟悉直肠肛管疾病常用的检查体位。 4了解胃肠疾病的病因病理。 第一节 腹外疝病人的护理 （一）病因 腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压增高两方面因素。 （二）病理解剖 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。 （三）临床类型 1易复性疝 2难复性疝 3嵌顿性疝 4绞窄性疝 （四）常见的腹外疝 1腹股沟斜疝 2腹股沟直疝 3股疝  4其他腹外疝 （五）辅助检查 1透光试验 2立位腹部X线检查 （六）治疗原则 应早期手术治疗 （七）护理问题 （八）护理措施 1术前护理 2术后护理 （九）健康教育 第二节胃、十二指肠疾病病人的护理 病因 胃、十二指肠溃疡并发症 临床表现 手术治疗 1急性穿孔 2急性大出血 3疤痕性幽门梗阻 4癌变 1适应证对于急性穿孔、大量出血经内科紧急处理无效、瘢痕性幽门梗阻、内科治疗无效的顽固性溃疡、胃溃疡疑有癌变者可行手术治疗。 2手术方式目前常用的手术方式有两类：胃大部切除术和胃迷走神经切断术。 目前尚未完全清楚：①胃酸分泌过多；②胃黏膜屏障作用遭到药物；③幽门螺杆菌（HP）④其他因素 1胃溃疡的临床特点上腹疼痛的节律性不十分明显 2十二指肠溃疡的临床特点上腹疼痛与饮食关系密切 一、胃、十二指肠溃疡 （一）病因病理 1尚未完全明确，与多种因素有关，如遗传、血型、生活习惯、嗜好、饮水、饮食、土壤环境等。 2胃癌好发于胃窦部；分型：①早期胃癌②进展期胃癌；转移途径 （二）临床表现 1早期 2中期 3晚期 （三）辅助检查 实验室检查；纤维胃镜检查； X线钡餐检查。 （四）治疗原则 胃癌一旦诊断，应积极进行根治性胃大部切除术。 （五）护理问题 （六）护理措施 术前护理 1心理护理 2饮食护理 3观察病情 4急性穿孔 5合并急性大出血 6合并幽门梗阻 7其他 术后护理 1体位 2胃肠减压 3饮食 4病情观察 5输液、输血 6术后并发症的观察及护理 7化学治疗护理 （七）健康教育 $