第九章 肿瘤病人的护理(课件）-高二《外科护理》同步教学（北京出版社）

第九章 肿瘤病人的护理 学习目标 1掌握肿瘤的临床表现、护理措施、健康教育。 2熟悉肿瘤的治疗原则、护理问题。 3了解肿瘤的病因、病理。 第一节 概述 （一）病因 1外界因素 （1）化学因素 （2）物理因素 （3）生物因素 （4）不良生活方式 2内在因素 （1）遗传因素 （2）内分泌因素 （3）免疫因素 （4）心理、社会因素 （二）病理 1肿瘤的分类根据肿瘤的形态学及肿瘤对机体的影响，肿瘤可分为良性与恶性肿瘤两大类。 2恶性肿瘤的发生、发展可分为癌前期、原位癌和浸润癌三个阶段。 3肿瘤细胞分化恶性肿瘤细胞分为高分化、中分化、低分化（或未分化）三级。 4 （三）肿瘤的分期 1TNM分期法国际抗癌协会提出了TNM分期法。 2临床分期根据肿瘤是否有转移，邻近器官受累情况和全身情况，可将恶性肿瘤分为早、中、晚三期。 （四）临床表现 1局部表现 （1）肿块 （2）疼痛 （3）溃疡 （4）出血 （5）梗阻 （6）其他 2全身改变良性及恶性肿瘤的早期多无明显的全身症状。 （五）辅助检查 1实验室检查 2影像学检查 3内窥镜检查 4病理检查 （六）治疗原则 1手术治疗是目前治疗肿瘤的主要手段 2化学药物治疗是一种辅助疗法 3放射疗法是利用高能量的射线破坏细胞的DNA，以抑制或破坏肿瘤细胞而达到治疗目的。 4生物治疗包括免疫治疗和基因治疗。 （七）预防 一级预防：为病因预防，目的是消除或减少可能致癌的因素，降低癌症的发病率。 二级预防：为诊断预防，目的是降低癌症的死亡率。 三级预防：为康复预防，目的是降低复发率、提高生存质量、减少痛苦及延长生命。 第二节 肿瘤病人的护理 1焦虑、恐惧 2疼痛 3营养失调 4自我形象紊乱 5潜在并发症 6知识缺乏 1一般护理 2手术治疗的护理 3放射治疗的护理 4化学治疗的护理 1保持心情舒畅，加强营养 2动员社会支持系统的力量，给予关心和照顾 3适当活动 4配合坚持治疗 5加强宣传教育 护理问题 护理措施 健康教育 自 我 检 测 1恶性肿瘤早期常有（） A消瘦B无痛性肿块C吞咽困难D贫血E 腹水 2属于良性肿瘤病理特点的是（） A可发生转移B细胞分化低 C细胞分化成熟D无包膜 E浸润性生长 3以下哪项不是恶性肿瘤晚期的表现（） A消瘦B 贫血 C乏力D食欲亢进 E发热 4关于静脉给药化疗的护理，以下不正确的是（） A妥善固定针头，保证始终在血管内 B将化疗药物稀释至要求的浓度 C两臂静脉交替穿刺，由近及远 D随时观察穿刺部位有无肿胀 E在规定时间内将药物用完 5属于肿瘤的一级预防的是（） A讲究心理卫生，保持心情舒畅 B对40岁以上的人每年查一次胸片 C成年妇女每年做一次阴道涂片 D30岁以上妇女每月自我检查一次乳房 E正确处理癌前病变 自 我 检 测 6肿瘤化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（） A脱发程度B食欲缺乏 C恶心、呕吐D血白细胞和血小板计数 E皮肤损害 7癌是由以下哪种组织衍生而来（） A结缔组织B间叶组织 C 淋巴组织D脂肪组织 E上皮组织 8甲胎球蛋白测定可用于诊断（） A原发性肝癌B继发性肝癌 C结肠癌D骨肿瘤 E前列腺癌 9国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中，T代表（） A原发肿瘤B有远处转移 C有淋巴结转移D无淋巴结转移 E无远处转移 10肿瘤的定性检查方法是（） A磁共振BCT检查 CB超检查D病理检查 E放射性核素扫描 自 我 检 测 11恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括（） A诊断必须明确B有手术指征不可错过手术时机 C注意不良反应D每周查白细胞 E白细胞在04×109/L以下时应停药 12恶性肿瘤化疗期间，白细胞降至3×109/L，处理首先应（） A加强营养B减少用药量 C少量输血D服生血药 E暂停用药 13恶性肿瘤的病理特点不包括（） A破坏所在器官B细胞分化成熟 C生长较快D浸润性生长 E常发生转移 14有关放疗区域皮肤的护理，不正确的是（） A保持清洁干燥B每日用肥皂水清洗 C避免摩擦D避免日光照射 E不可热敷 15肿瘤发生的内在因素不包括（） A遗传因素B内分泌因素 C免疫因素D精神因素 E环境因素第十章颅脑疾病病人的护理 $