绪论课件-高一 《外科护理》 同步教学 （同济大学出版社）

绪 论 学习目标 1 2 熟悉外科护士应具备的基本素质。 了解外科护理的内容和发展史。 情景导入 护生小李第一天到外科病区实习，带教老师带其巡视病房。小李发现，这里的患者有患急性阑尾炎的初中生、发生车祸出现肋骨骨折的老大爷、被工厂化工原料灼伤的中年男子等。对准备接受手术治疗的患者，护士正在有条不紊地进行术前准备；对术后患者，护士在对其进行精心的术后护理；对病愈出院的患者，护士在为他们提供健康指导。 请思考： 1. 外科护理工作的主要内容包括哪些？ 2. 外科护士应具备哪些基本素质？ ？思考 一、外科护理的内容和地位 外科护理是以外科患者为研究对象，以现代医学模式和现代护理观为指导，根据外科患者的身心健康和社会家庭文化需求，应用现代护理程序，向患者提供整体化护理的临床护理学科。外科护理与外科学紧密相关。 外科学的发展现状和范畴决定了外科护理的范畴，包括数类疾病和多个专科的患者的护理。需要护理的外科患者主要包括以下几类。 1. 损伤患者 2. 感染患者。 3. 肿瘤患者。 4. 畸形患者 5. 其他外科患者 1. 损伤患者 由外力或各种致伤因子引起人体组织损伤和破坏，如内脏器官破裂、骨折、烧伤等的患者多需手术处理伤处，以修复组织和恢复其功能。 2. 感染患者 致病菌侵入人体导致局部组织、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿，此类局限性感染患者多适宜手术治疗，如坏死阑尾的切除、肝脓肿切开引流等。 3. 肿瘤患者 外科肿瘤患者包括需手术切除良性肿瘤或恶性肿瘤的患者。恶性肿瘤患者除需要进行手术治疗外，大多数还需要进行综合治疗，如化疗和（或）放疗等。 4. 畸形患者 多数先天畸形患者，如先天性心脏病等患者需要施行手术治疗；后天畸形患者，如烧伤后发生瘢痕挛缩的患者也多需要手术整复，以恢复功能和改善外观。 5. 其他外科患者 其他外科患者包括内分泌疾病（如甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进症）患者、寄生虫病（如胆道蛔虫症）患者、器官移植（如肾移植）患者、空腔脏器梗阻性（如肠梗阻、尿路梗阻）患者、血液循环障碍（如门静脉高压症、下肢静脉曲张）患者、结石（如胆结石、尿路结石）患者等，常需手术治疗。 二、外科护理的性质 外科护理作为护理、助产专业技能课程，有严谨的系统性、科学性，还有职业性和社会性。外科护理课程定位于一般护理岗位的基本需求，遵循护理岗位系统化工作过程，针对外科常见疾病患者的护理问题，对护理对象实施整体护理，以减轻病痛、促进康复、保持身心健康。 外科护理是基于医学基础课程、护理学基础与健康评估等课程之上的专业技能课程，是护理课程体系中一门重要的专业核心课程。学生可通过必要的学习与实践掌握外科护理工作必需的专业知识与技能，为职业生涯的发展奠定基础，为服务于人类健康事业打好专业基础。 三、外科护理的发展 远古人在与自然相适应的过程中经受了猛兽的伤害和恶劣自然环境的摧残，自我保护成为第一需要，如损伤后局部止血、肢体休息、使用热沙外敷疮面消除疼痛等。当人类社会发展至母系氏族时代，护理象征着母爱，初始的家庭或自我护理意识成为抚育生命成长的摇篮，它伴随着人类的存在和人类对自然的认识而发展。 知识链接 华佗 华佗（约公元145年－公元208年），名旉，字元化，汉末沛国谯（今安徽亳州）人，东汉末医学家，与董奉、张仲景并称为“建安三神医”。 少时曾在外游学，行医足迹遍及安徽、河南、山东、江苏等地，钻研医术而不求仕途。他医术全面，尤其擅长外科，精于手术。并精通内、妇、儿、针灸各科。晚年因遭曹操怀疑，下狱被拷问致死。 华佗被后人称为“外科圣手” 、“外科鼻祖”。被后人多用神医华佗称呼他，又以“华佗再世”、“元化重生”称誉有杰出医术的医师。 三、外科护理的发展 现代外科学创建于19 世纪40 年代。弗罗伦斯·南丁格尔带领护理小组在克里米亚前线医院看护伤病员时，注重清洁、消毒、换药、包扎伤口、改善营养和伤病员休养环境等措施，使伤病员死亡率从50％下降至2.2％。南丁格尔的创造性劳动证明了护理的永恒价值和科学意义，改变了人们对护理工作的看法。因此，现代护理学是以外科护理为先驱问世的。 知识链接 国际护士节的由来 “5.12”国际护士节是全世界护士的共同节日，是为了纪念近代护理的创始人——英国护士弗洛伦斯·南丁格尔（又被称为“提灯女神”）而设立的。 弗罗伦斯·南丁格尔（Florence Nightingale, 1820年5月12日-1910年8月13日）是英国的一位女护士。在1854年到1856年克里米亚战争中，她率领38名护士赴前线参加伤病员护理工作，建立医院管理员