第二十一章皮肤病与性传播疾病患者的护理课件-高一 《外科护理》 同步教学 （同济大学出版社）

2016时尚新品发布会 2016SHISHANGXINPINFABUHUI 第二十一章 皮肤病与性传播疾病患者的护理 第一节 皮肤病概述 第二节 变态反应性皮肤病患者的护理 第三节 感染性皮肤病患者的护理 第四节 其他皮肤病患者的护理 目录 CONTENTS 第五节 性传播疾病患者的护理 1. 掌握常见皮肤病与性传播疾病患者的护理措施。 2. 熟悉皮肤的结构、功能及常见皮肤病、性传播疾病患者的护理评估。 3. 了解皮肤病、性传播疾病的病因、分类及常见的护理诊断。 学习目标 系列 1 A B C 4.3 2.5 3.5 系列 2 A B C 2.4 4.4 1.8 系列 3 A B C 2 2 3 患者，女，22岁，近期两前臂患瘙痒性皮肤病。患者因常搔抓，皮肤受损渗出，糜烂并延及手背；因汗液浸渍、瘙痒，夜间难以入睡；曾用消炎药外涂，未能奏效，故担心难以治愈。 请思考： 1. 该患者的护理诊断是什么？ 2. 护士应如何对该患者进行护理？ 情景导入 背景导入 皮肤作为人体的第一道生理防线时刻参与机体的功能活动。在医学角度上，皮肤病是皮肤（包括毛发和指甲）受到多种因素的影响后，形态、结构和功能均发生变化，产生病理变化的过程，并出现各种临床表现。皮肤病是严重影响人体健康的常见病、多发病之一，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。我国在3 000多年前已有关于皮肤病的文字记载。我国人口多，皮肤病的发病率也高，多数患者的病情较轻，常不影响健康，但少数较重者可危及生命。 知识链接 早在殷商时代，从殷墟出土的甲骨文中就有皮肤病“疥”“疮”的记载。《周礼》（约纪元前1122年左右)中记有：“四时皆有疠病，春时有肖首疾，夏时有痒疥候......”又“仲冬行春令，民多疥疠。”由此可见,当时对一些皮肤病的季节性已有详细观察。《周礼》并对皮肤病的用药有所发明，如《周礼.天宫篇》曰：“凡疠病以五毒攻之”。五毒按后人注释即为“升药”之类。 《黄帝内经》是我国现存最早的古典医学著作之一，它总结了我国春秋战国以前的医学成就和治疗经验，从而奠定了我国医学发展的基础。在这部巨著中，其中不但记载痈、疽、疮疡、疠风、痱、痤、查、口糜、皮稿、毛拨、爪枯等多种皮肤病病名，并有不少关于皮肤解剖、生理、病因、病机、治疗的论述。例如《素问.中热穴论》载：“所谓玄府者，汗空也；《灵枢.百病始生》载：是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开......故皮肤痛。”《素问.生气通天论》载：“汗出见湿，乃生痤痱”。《灵枢.痛疽篇》并记有：“......疏砭之，深以豕膏”以及《灵枢.官针篇》中的赞刺法，都是皮肤病治疗方法的最早记载。 公元二世纪,东汉名医张仲景所著《伤寒论》和《金匮要略》中，已记有黄连粉主治浸淫疮的皮肤病治疗。还对“隐疹”“癞痂”（类似麻风溃疡），“狐惑病”(类似白塞氏症）均有阐述。 2016时尚新品发布会 2016SHISHANGXINPINFABUHUI 第一节 皮肤病概述 一、皮肤的结构与功能 皮肤位于人体体表，在口、鼻等各腔、孔处与体内管腔黏膜相移行，是人体最大的器官。成人 的皮肤总面积为1.5~2.0 m2，约占体重的16%。 1.皮肤的结构 皮肤由表皮、真皮和皮下组织3部分构成，除本身的结构和丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉外，尚有毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲等附属器官。 一、皮肤的结构与功能 1.皮肤的结构 1 ）表皮 表皮属于复层鳞状上皮，由内向外依次分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。 2）真皮 真皮属于不规则致密结缔组织，从上向下分为乳头层和网状层，两层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，内含丰富的毛细血管、毛细淋巴管、游离的神经末梢与触觉小体。网状层较厚，在乳头层下方，内有有较大的血管、淋巴管、汗腺、皮脂腺及交织成网的胶原纤维束和弹性纤维，使皮肤具有较强的韧性和弹性。 3）皮下组织 皮下组织又称浅筋膜，位于真皮下方，由疏松结缔组织和脂肪小叶构成，含有血管、淋巴管、神经、汗腺、毛囊等，具有保温、缓冲、储能等作用。 一、皮肤的结构与功能 1.皮肤的结构 4）皮肤附属器 W T O S （1）毛发与毛囊：毛发分为毛干和毛根，在毛发与皮肤表面呈钝角的一侧，有一束起自真皮乳头层，插入毛囊中部结缔组织鞘内的平滑肌称为立毛肌，该肌收缩时可使毛发竖立。 （3）汗腺：分大汗腺（顶泌汗腺）和小汗腺。大汗腺主要分布于腋窝、乳晕、脐周、会阴和肛周等处。小汗腺遍布全身，经汗管开口于汗孔。 （2）皮脂腺：位于毛囊和立毛肌的夹角之间，能分泌和排泄皮脂。立毛肌收缩有利于皮脂的排出。青春期面部皮脂腺分泌旺盛且导