第一章第一节 生 长 发 育（课件）- 高一 《儿科护理》同步教学 （科学出版社）

第一章 生 长 发 育 儿 科 护 理 1 目录 CONTENTS 生长发育规律及其影响因素 神经心理及运动功能的发育 体格生长发育与评价 01 02 03 2 学习目标 1 . 掌握小儿生长发育的规律及影响小儿生长发育的因素。 2 . 掌握小儿体格增长各项指标的正常值、计算公式及临床意义。 3 . 熟悉小儿神经心理、感知觉、动作、语言的发育。 4. 能通过对小儿的各项指标进行准确的测量评价其生长发育状况，并对家长进行健康教育。 3 生长发育规律及其影响因素 第一节 4 生长发育是一个连续的过程，但又非等速进行，其具有阶段性。 小儿各系统的发育快慢不同，各有先后（图1-1）。例如，神经系统发育领先，生殖系统发育最晚，淋巴系统发育先快而后回缩，皮下脂肪年幼时发育较快，肌肉组织的发育到学龄期才加速。 （一） 连续性和阶段性 （二） 各系统器官发育的不平衡性 第一节 生长发育规律及其影响因素 一、 生长发育的规律 5 由上到下或由头至尾。2. 由近至远。3. 由粗到细。 4. 由简单到复杂。5. 由低级到高级。 （三） 顺序性 小儿生长发育虽有规律可循，但在一定范围内因受先天和后天各种因素的影响而存在较大的个体差异。 （四） 个体差异性 第一节 生长发育规律及其影响因素 6 销售额 第一季度 第四季度 3 9 销售额 第一季度 第四季度 3 4 01 02 03 遗传因素 性别 营养状况 04 05 06 孕母状况 生活环境 疾病 第一节 生长发育规律及其影响因素 二、 影响生长发育的因素 My First Template 体格生长发育与评价 第二节 8 体重是指全身器官、组织和体液的总和。体重是反映营养状况最好的指标，也是计算临床用药量和输液量的重要依据。 小儿的体重（kg）可按下列公式粗略推算： 1～6个月小儿的体重＝出生体重+月龄×0.7 7～12个月小儿的体重＝6+月龄×0.25 2～12岁小儿的体重＝年龄×2+8 （一） 体重 第二节 体格生长发育与评价 一、 体格生长发育常用评价指标与测量方法 9 身长（高）是指从头顶至足底的垂直长度。身长（高）是反映骨骼发育最好的指标。 2～12岁小儿的身长（高）（cm）可按以下公式推算： 身高＝年龄×7+75 身长包括头部、脊柱和下肢的长度，但这三部分的发育进度并不相同，头部的发育较早，下肢则较晚。 （二） 身长（高） 第二节 体格生长发育与评价 10 坐高是指从头顶至坐骨结节的高度。坐高的增长反映了头颅与脊柱的发育情况。个体出生时的坐高为身高的66％，以后下肢增长比躯干快；4岁时坐高为身高的60％；6～7岁时坐高占身高的百分数小于60％。此百分数显示了上、下部量比例的改变，比坐高的绝对值更有意义。 （三） 坐高 第二节 体格生长发育与评价 11 （四） 头围 （五） 胸围 （六） 腹围 腹围是指平脐水平绕腹一周的长度。 胸围是指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 头围是指自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度。 第二节 体格生长发育与评价 12 上臂围是经肩峰至尺骨鹰嘴连线的中点绕上臂一周的长度。上臂围可反映上臂肌肉、骨骼和皮下脂肪的生长情况。 （七） 上臂围 婴儿的脂肪组织较肌肉组织多；1～7岁小儿的皮下脂肪逐渐变薄；10岁以后，特别是青春期，女孩的脂肪组织增长为男孩的两倍。 （八） 皮下脂肪 第二节 体格生长发育与评价 13 销售额 第一季度 第四季度 3 9 销售额 第一季度 第四季度 3 4 1. 颅骨的发育 临床可通过头围和囟门（图1-3）及骨缝的闭合情况来衡量颅骨的发育情况。 2. 脊柱的发育 新生儿在出生时脊柱微后凸。 3. 长骨的发育 长骨干骺端的软骨骨化，骨膜下成骨而增长、增粗，使长骨生长。 二、 与体格生长发育有关的其他系统的发育 第二节 体格生长发育与评价 （一） 骨骼的发育 14 二、 与体格生长发育有关的其他系统的发育 第二节 体格生长发育与评价 （二） 牙齿的发育 1. 乳牙 乳牙共20颗，自6个月起（4～10个月）开始萌出，出牙顺序如图1-4所示。 2. 恒牙 恒牙有28～32颗。个体自6岁左右开始出第一恒磨牙，长在第二乳磨牙之后；7～8岁开始至12岁，乳牙按出牙顺序逐个脱落换为恒牙。 15 第二节 体格生长发育与评价 （三） 生殖系统的发育 生殖系统的发育受下丘脑-垂体-性腺轴的控制，从出生到青春前期小儿性腺轴功能处于最低水平，生殖系统处于静止期，保持幼稚状态；直到进入青春