第一章第四 儿科护理技术（课件）- 高一 《儿科护理》同步教学 （科学出版社）

儿 科 护 理 第四章　 儿科护理技术 1 目录 CONTENTS 更换尿布法 约束保护法 婴儿沐浴法 头皮静脉输液法 01 02 03 04 静脉留置针术 05 股静脉穿刺术 06 07 婴幼儿灌肠法 08 温箱使用法 09 光 照 疗 法 10 换 血 疗 法 2 学习目标 1.掌握更换尿布法、婴儿沐浴法、约束保护法、头皮静脉输液法、静脉留置管术、股静脉穿刺术、婴幼儿灌肠法、温箱使用法、光照疗法、换血疗法的目的、操作准备和注意事项。 2.掌握上述儿科护理技术的操作步骤。 3.能正确实施上述儿科护理常用操作。 3 更换尿布法 第一节 4 保持小儿臀部的皮肤清洁、干燥，预防皮肤的完整性受损和尿布皮炎，或使原有的尿布皮炎逐步痊愈，增进患儿的舒适性。 一、 目的 第一节 更换尿布法 二、 操作准备 （一） 护士准备 护士应着装整洁，修剪指甲，洗手。护士应了解患儿的病情、意识状态，评估其会阴部皮肤、尿布的污湿情况。 5 清洁尿布、尿布桶、软毛巾、盆及温水、按臀部皮肤情况准备的治疗药物（如油类、软膏、抗生素等）。 （二） 用物准备 病室温度适宜，避免空气对流。 （三） 环境准备 第一节 更换尿布法 6 1. 护士携用物至床旁，放下一侧床栏，将尿布折成合适的长条形放在床边备用。 2. 护士揭开患儿的盖被，松解被污湿的尿布，一只手握住患儿的双脚轻轻提起，暴露其臀部；另一只手用尿布洁净部分由前向后擦净患儿的会阴部及臀部。 3. 如有大便，护士应将患儿抱起，用温水清洗其臀部。 4. 护士取出污湿的尿布，将污湿部分向内卷折后放入尿布桶。 三、 操作步骤 第一节 更换尿布法 7 5. 护士可用一只手握提患儿的双脚并使其臀部略抬高，另一只手将清洁尿布的一端垫于患儿的腰骶部，将治疗药物涂于臀部后放下患儿的双脚，另一端由两腿之间上拉覆盖至下腹部，系好尿布带。 6. 护士应帮患儿拉平衣服，盖好被子，拉好床栏，整理床单位。 7. 护士处理用物，洗手，记录。 三、 操作步骤 第一节 更换尿布法 8 1. 用物准备齐全，避免在操作中离开患儿，防止意外发生。 2. 选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉质尿布或一次性尿布，以增进患儿的舒适性。 3. 在更换尿布时，护士的动作要轻快，避免长时间暴露患儿。 4. 尿布包扎应松紧适宜，过紧会影响患儿活动，过松则会造成大便外溢。 四、 注意事项 第一节 更换尿布法 9 教学视频 新生儿更换尿布 10 婴儿沐浴法 第二节 11 二、 操作准备 （一） 护士准备 护士应着装整洁，修剪指甲，洗手。护士应评估患儿的病情、意识状态，为患儿测量体温，检查其全身皮肤情况。 一、 目的 第二节 婴儿沐浴法 清洁皮肤，使患儿舒适；帮助患儿活动肢体和肌肉，促进血液循环，增强皮肤的排泄及散热功能。 12 1. 棉布类用物包括婴儿尿布、衣服、大毛巾、小毛巾、浴巾、包布、系带。 2. 护理盘内放梳子、指甲刀、棉签、碘伏、护臀霜或鞣酸软膏、婴儿爽身粉、婴儿洗发液、婴儿浴液、水温计、液状石蜡等。 3. 浴盆内盛温水,水温依季节而定，冬季为38～39 ℃，夏季为37～38 ℃。 4. 需要时另备床单、被套、枕套、婴儿磅秤等。 （二） 用物准备 （三） 环境准备 关闭门窗，屏风遮挡，将室温调至26～28 ℃。 第二节 婴儿沐浴法 13 1. 护士携用物至沐浴室，按使用顺序摆好，将浴盆放于操作台上。 2. 护士将患儿抱至沐浴室，脱去其衣服，保留尿布用大毛巾包裹患儿全身。 3. 擦洗面部 护士可用小毛巾由内眦向外眦轻轻擦拭患儿的眼睛，更换面巾部位以同法擦拭患儿的另一只眼睛，然后擦耳部，最后擦面部，擦洗时禁用肥皂。护士可用棉签清洁患儿的鼻孔。 第二节 婴儿沐浴法 三、 操作步骤 14 4. 擦洗头部 护士应抱起患儿，左手托住患儿头颈部，左臂及腋下夹住其躯干，左手拇指和中指分别将患儿的两耳耳郭向前折叠，堵住外耳道口，以免水流入耳内（图4-1）；右手将洗发液涂于患儿头部，轻揉后用水冲净并擦干。 5. 护士应在浴盆底铺浴巾，防止患儿滑倒。解开大毛巾和尿布，护士左手握住患儿的左肩及腋窝处，使患儿的头部枕于护士的左前臂，右手握住患儿的左腿靠近腹股沟处，将患儿轻轻放入浴盆内（图4-2）。 第二节 婴儿沐浴法 三、 操作步骤 15 6. 护士左手保持握持患儿的左肩及腋窝，右手将浴液依次涂于患儿的颈部、胸腹部、腋下、四肢及手脚，边洗边冲净浴液。 7. 在清洗患儿的背臀部时，护士的右手从患儿前面握住其左肩及腋窝处，使患儿的头俯在护士的前臂上；左手将浴液涂抹于患儿的后颈、背臀部，边洗边冲净浴液。 8. 护士应按将患儿放入浴盆内的方法将其抱出，用大毛巾包裹患儿的身体并擦干。 第二节