第一章第三节 住院患儿的护理（课件）- 高一 《儿科护理》同步教学 （科学出版社）

儿 科 护 理 第三章 住院患儿的护理 1 目录 CONTENTS 儿科医疗机构设施与护理管理 住院患儿及其家庭的心理反应与护理 儿童健康评估的特点 与患儿及其家长的沟通 01 02 03 04 儿童用药特点与护理指导 05 2 学习目标 1.掌握儿科病房护理管理的内容。 2.了解不同年龄阶段的小儿分离性焦虑的特点。 3.能区分不同年龄患儿及其家庭的评估要点。 4.能正确实施不同年龄阶段患儿的心理护理，能根据小儿的用药特点正确进行用药指导。 3 儿科医疗机构设施与护理管理 第一节 4 预诊处 预诊处的主要任务是鉴别传染病，区分平诊、急诊及协助患儿家长选择就诊科别，缩短就诊时间，避免交叉感染，并根据患儿病情的轻、重、缓、急给予恰当安排，为危重患儿的抢救赢得时间。 一、 儿科门诊 第一节 儿科医疗机构设施与护理管理 （一） 设施 5 2. 挂号处 经过预检后，患儿及其家长可凭预诊卡挂号。 3. 候诊处 候诊大厅应宽敞、清洁、空气流通；有足够的候诊椅。 4. 诊查室 各诊室应设有诊查床、诊查桌椅及洗手、消毒设备。 第一节 儿科医疗机构设施与护理管理 （一） 设施 6 5. 化验室 化验室应设在诊查室附近，便于患儿就近进行化验检查。 6. 治疗室 治疗室应备有常用治疗器械及药品，以便进行注射、穿刺、导尿及灌肠等。 第一节 儿科医疗机构设施与护理管理 （一） 设施 7 1. 保证就诊秩序 2. 观察病情变化 3. 预防交叉感染 护士应制定并严格执行消毒隔离制度，严格按照手卫生要求执行，认真落实手卫生。 小儿的病情变化快，且不能准确进行表述。 护士要做好就诊前的准备、诊查中的协助及就诊后的解释工作，有计划地组织、安排、管理患儿就诊。 第一节 儿科医疗机构设施与护理管理 （二） 护理管理 8 4. 避免不良事件的发生 5. 做好健康教育 　　在患儿及其家长候诊时，护士可采用多种形式向他们宣传育儿法、疾病的常规护理及常见疾病的预防和早期发现等知识。 　　护士在执行各项护理操作及给药护理时，应严格落实各项护理核心制度。 第一节 儿科医疗机构设施与护理管理 （二） 护理管理 9 儿科急诊患者常具有起病急、来势凶、病情变化快、意外事故较多及死亡率高的特点。 二、 儿科急诊 第一节 儿科医疗机构设施与护理管理 （一） 设施 急诊室是抢救工作的第一线。危重患儿多经急诊抢救，待病情稳定后再移至病房。 10 急诊护士应熟练掌握儿科常见急危重症的抢救程序、护理措施，不断总结经验，以提高抢救成功率。 2. 建立抢救护理常规 护士应坚守岗位，随时做好抢救准备；主动巡视、密切观察患儿的病情变化并及时处理。 1. 执行急诊岗位责任制 （二） 护理管理 第一节 儿科医疗机构设施与护理管理 11 急诊病历要规范、完整，紧急抢救时的口头医嘱必须当面复述确定无误方可执行，并及时补记医嘱。 3. 规范护理文件的书写 急诊抢救的五要素为人、医疗技术、药品、仪器设备及时间。 4. 做好抢救的组织工作 第一节 儿科医疗机构设施与护理管理 （二） 护理管理 12 普通病房 儿科病房最适宜的床位数是30～40张。 2. 重症监护病房 重症监护病房是收治危重患儿的病房。 三、 儿科病房 3. 护士站及医护人员办公室 护士站及医护人员办公室应设在病房中央，靠近监护室，以便及时对重症患儿进行观察与抢救。 第一节 儿科医疗机构设施与护理管理 （一） 设施 13 4. 治疗室 治疗室应设两间：一间内设操作台、药柜、物品柜、冰箱、洗手设施等。 5. 配膳（奶）室 配膳（奶）室宜设在病房的入口处，内设配膳台、配膳车、冰箱、自动电开水炉、微波炉等。 6. 活动室 第一节 儿科医疗机构设施与护理管理 7. 卫生设施 14 儿科病房的环境应尽可能家庭化、儿童化，以适应儿童的心理特点。 1. 环境管理 （1） 在饮食方面， 护士应为患儿提供适合病情、年龄的食物。（2） 在着装方面，患儿的衣裤应由医院负责提供，宜式样简单、布料柔软，便于经常洗换，以保持整洁。 2. 生活管理 第一节 儿科医疗机构设施与护理管理 （二） 护理管理 15 第一节 儿科医疗机构设施与护理管理 （二） 护理管理 （1） 保证设施安全：安全管理是儿科病房管理中的一项重要内容。 （2） 家属安全教育：护士应教会家属使用床挡，以防患儿坠床；保证患儿衣裤合体，嘱其不穿拖鞋玩耍，以防跌倒；保证电器、电插座、暖气装置、热水瓶等均远离患儿，并加强防护措施。