第一章第二节 儿童保健（课件）- 高一 《儿科护理》同步教学 （科学出版社）

儿 科 护 理 第二章 儿 童 保 健 1 目录 CONTENTS 各年龄期儿童的保健重点 计 划 免 疫 儿童体格锻炼与游戏 意外事故预防 01 02 03 04 2 学习目标 1.掌握各时期小儿保健的特点、小儿计划免疫的程序。 2.能对各时期小儿进行相应的保健指导；能指导小儿完成计划免疫，并能正确处理计划免疫中出现的不良反应；能指导家长和保育人员预防意外事故。 3 各年龄期儿童的保健重点 第一节 4 胎儿期保健以孕妇保健为重点。护士应指导孕妇重视产前检查，向人群宣教禁止近亲结婚；指导孕妇保证充足的营养摄入，避免接触有毒、有害物质，注意劳逸结合，保持良好的情绪；对高危孕妇除应嘱其定期做产前检查外，还应加强观察，必要时可终止妊娠。 一、 胎儿期保健 第一节 各年龄期儿童的保健重点 5 （一） 访视次数 护士对正常足月新生儿的访视次数不少于2次。首次访视在出院后3～7天进行。 二、 新生儿期保健 出生1周内是新生儿保健最重要的时期。对新生儿要注意为其保暖，提倡母乳喂养，加强日常护理，预防感染。 第一节 各年龄期儿童的保健重点 6 （二） 访视内容 1. 问诊 （1） 孕期及出生情况 护士应了解产妇的患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否为双（多）胎；新生儿有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。 第一节 各年龄期儿童的保健重点 7 （二） 访视内容 1. 问诊 （2） 一般情况：护士应了解新生儿的睡眠情况，有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状，以及预防接种的情况。 （3） 喂养情况：护士应了解新生儿的喂养方式、进食次数、进食量及其他情况。 第一节 各年龄期儿童的保健重点 8 （二） 访视内容 2. 测量 （1） 体重。 1） 测量前准备：护士在每次测量前需校正体重计零点。 2） 测量方法：称重时新生儿取卧位，不能接触其他物体。 第一节 各年龄期儿童的保健重点 9 在测量体温之前，护士应使体温表水银柱读数在35 ℃以下。 1） 测量前准备 用腋表测量，保持5分后读数。 2） 测量方法 第一节 各年龄期儿童的保健重点 （2） 体温 10 一般状况 护士应评估新生儿的精神状态、面色、吸吮情况、哭声。 皮肤及黏膜 护士应评估新生儿有无黄染、发绀或苍白、皮疹、出血点、糜烂、脓疱、硬肿、水肿。 头颈部 护士应评估新生儿的前囟大小及张力，颅缝的闭合情况，头颈部有无血肿、包块。 3. 体格检查 第一节 各年龄期儿童的保健重点 01 02 03 My First Template 04 05 06 眼 护士应评估新生儿的眼外观有无异常，结膜有无充血和分泌物，巩膜有无黄染，对光线刺激的反应。 耳 护士应评估新生儿的耳的外观有无畸形，外耳道有无异常分泌物，外耳郭有无湿疹。 鼻 护士应评估新生儿的鼻的外观有无畸形，呼吸是否通畅，有无鼻翼煽动。 3. 体格检查 第一节 各年龄期儿童的保健重点 My First Template （7）口腔：护士应评估新生儿有无唇腭裂，口腔黏膜有无异常。 （8） 胸部：护士应观察新生儿的胸部有无畸形，有无呼吸困难和胸部凹陷，计数1分呼吸次数和心率；心脏听诊有无杂音，肺部呼吸音是否对称、有无异常。 （9） 腹部：护士应观察新生儿的腹部有无膨隆、包块，肝、脾有无增大，重点观察脐带是否脱落、脐部有无红肿和渗出。 第一节 各年龄期儿童的保健重点 My First Template （10） 外生殖器及肛门：护士应观察新生儿的外生殖器及肛门有无畸形，检查男孩睾丸的位置、大小，有无阴囊水肿、包块。 （11） 脊柱和四肢：护士应观察新生儿的脊柱和四肢有无畸形，臀部、腹股沟和双下肢皮纹是否对称，双下肢是否等长、等粗。 （12） 神经系统：护士应了解新生儿的四肢活动度、对称性、肌张力和原始反射。 第一节 各年龄期儿童的保健重点 My First Template 护士应指导家长给新生儿穿质地柔软、宽松的衣物，保持皮肤清洁。 （2） 护理指导 新生儿的卧室应安静、清洁、空气流通、阳光充足，室内温度以22～26 ℃为宜，湿度也应适宜。 （1） 居住环境 4. 健康教育 第一节 各年龄期儿童的保健重点 15 03 04 05 疾病预防 护士应指导家长注意保持家庭卫生，在接触新生儿前洗手，减少探视；家人患有呼吸道感染时要戴口罩，以免交叉感染。 伤害预防 护士应指导家长注意新生儿的喂养姿势、喂养后的体位安置，预防乳汁吸入和窒息 促进母婴交流 护士应指导母亲及家人多与新生儿说话、微笑和皮肤接触，促