7.2软组织急性化脓性感染病人的护理（课件）-高二《外科护理》同步教学（北京出版社）

任务二 软组织急性化脓性感染病人的护理 1 2 常见浅表软组织感染身体状况特点 感染名称 主要特点 疖 初为红肿痛小结节,增大为锥形隆起，中央见黄白小脓栓。危险三角区的疖挤压可致颅内化脓性海绵状静脉窦炎 痈 局部红肿、稍隆、界限不清、中央可见多个脓栓，破溃后病变处呈蜂窝状。多伴全身症状。上唇痈可因口唇多动或挤压而颅内感染。 3 急性蜂窝织炎 丹毒 致病菌 乙型溶血性链球菌 溶血性链球菌 好发 部位 全身皮下组织 面部、小腿皮肤（足癣破口） 临床 表现 红: 暗红、中央 深界不清 鲜红、中央淡、 边缘清楚 肿: 重中央明显 轻边缘隆起 痛: 持续性胀痛 烧灼样热痒 脓肿: 有 无 复发 无 常有 4 急性淋巴管炎 网状淋巴管炎(丹毒) 部位:下肢、面部 表现：红疹 全身脓毒症 象皮肿 管状淋巴管炎 下肢 浅：红线 深：肿胀、压痛 5 5．脓肿 是指化脓性感染发生后，常有完整的腔壁 常见的致病菌主要是金黄色葡萄球菌 一般在感染原发部位形成脓肿 致病菌可通过血液播散至身体其他部位形成转移性脓肿 6 6、甲沟炎和指头炎 致病菌多为金黄色葡萄球菌。 甲沟炎：红肿热痛 指头炎：当指动脉受压时，出现搏动性跳痛。 7 甲沟炎 8 软组织急性化脓性感染病人的护理 治疗原则是消除病因，及时处理原发病灶，脓肿形成时切开引流 必要时使用抗生素并支持疗法 1.一般护理 ①体位与休息 抬高患肢并制动 病情严重者卧床休息 保持病室通风、床单位整洁 9 ②饮食与营养 鼓励进食高维生素、高蛋白、高热量、易消化饮食 高热及口唇、口底感染者，进食流质或半流质饮食 ③丹毒 具有一定的传染性 应做好接触隔离防护 10 2.病情观察 观察病人神志、精神状态，定时测量血压、呼吸、脉搏及体温 注意有无感染扩散和脓肿转移 对于“危险三角区”疖和上唇部位的痈需注意 对口底、颈部蜂窝织炎病人应严密监察有无呼吸困难 11 3.治疗配合 ①对年老体弱病人，遵医嘱营养支持 ②遵医嘱合理、正确使用抗生素，注意观察药物的效果和不良反应 ③对症护理，如发热与降温 ④一般脓肿形成后，应配合医生及时切开引流，及时换药，保持引流通畅，注意观察引流液量的变化和全身反应 12 4.心理护理 介绍康复过程 增强治愈信心 消除焦虑心理 5.健康指导 指导锻炼身体 注意个人和环境卫生 加强劳动保护 积极治疗足癣、糖尿病等慢性疾病 $