内容正文:
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单元七
外科感染病人的护理
任务一
外科感染的一般情况
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感染:病原微生物侵入人体,破坏机体的防御功能,在一定的部位生长繁殖产生毒素,引起机体组织产生一系列局部或全身性的炎性反应。
外科感染:需手术治疗的感染性疾病、发生于创伤、手术、器械检查或有创伤性检查、治疗后的感染。
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特点:
1、混合感染、病原菌与疾病无特异性
2、局部症状、体征显著
3、集中于局部---功能障碍
分类:非特异性感染和特异性感染。
按病程分类:急性感染、亚急性感染和慢性感染
按感染发生情况分类:原发性感染和继发性感染
外源性感染和内源性感染
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二重感染:大量使用抗生素抑制敏感菌株生长,导致耐药菌株大量生长所致的感染。
医院内感染:病人在住院期间内所发生的感染。
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病因:病菌的致病因素、机体的易感性
病理生理:炎症反应(局部、全身)
转归:炎症局限、炎症扩散、转为慢性感染
临床表现: a) 局部症状(红、肿、热、痛)
b) 全身症状
c) 特异性表现
d) 器官功能障碍
辅助检查:白细胞计数、中性粒细胞比例↑
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护理诊断及目标
1、体温过高—降至正常范围
2、疼痛—明显减轻或消失
3、焦虑—情绪稳定
4、潜在并发症:感染性休克、多器官功能衰竭—感染控制,无休克、多器官功能衰竭发生
5、组织完整性受损—创面愈合,完整性恢复
6、营养失调:摄入量低于机体需要量—营养状况改善
7、知识缺乏—了解相关知识
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效果评价
1、病人体温是否正常
2、病人的疼痛及不适是否减轻或消失
3、病人的焦虑或恐惧是否减轻或消失
4、感染是否控制,有无休克、多器官功能衰竭发生
5、皮肤、组织的完整性是否恢复
6、病人是否了解相关知识
7、营养缺乏是否得到改善
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