4.2麻醉前病人的护理（课件）-高二《外科护理》同步教学（北京出版社）

任务二 麻醉前病人的护理 1 麻醉前病人的护理 [护理评估]  健康史：了解病史、既往麻醉史、手术史 用药史、是否有吸烟和饮酒的习惯。 身体状况： 生命体征、重要脏器功能。 水、电解质和酸碱平衡。 牙齿有无缺损、松动、义齿。 局麻穿刺部位有无感染。 脊柱有无畸形，活动是否受限。 心理状况。  评估病人对麻醉和手术的耐受力 1、焦虑、恐惧——减轻焦虑与恐惧心理 2、知识缺乏——了解内容和方法 3、营养失调：低于机体需要量——改善营养状况 护理诊断及目标 护理措施 1、心理护理 2、提高对麻醉的耐受力 3、麻醉前常规准备：禁饮食、过敏试验、皮肤准备、麻醉前用药、其他 任务三 麻醉中病人的护理 4 5 麻醉中病人的护理 [护理评估] 1、心理状况：紧张、焦虑、恐惧 2、麻醉前准备情况：禁食、用药、发热、咳嗽 等 3、生命体征 4、麻醉或手术史 6 1、焦虑、恐惧——减轻焦虑与恐惧心理 2、潜在并发症——及时发现，有效处理 护理诊断及目标 护理措施 1、心理护理 2、协助麻醉 3、观察和处理并发症 局麻——毒性反应和过敏反应 椎管内麻醉——血压下降、心动过缓、呼吸抑制等 全麻——呕吐、窒息、呼吸暂停、呼吸道梗阻等 任务四 麻醉后病人的护理 7 8 麻醉后病人的护理 [护理评估] 1、了解术中情况 2、身体状况 护理诊断及目标 1、疼痛：切口痛——疼痛消失 2、潜在并发症——及时发现，有效处理 9 护理措施 1、安置合适体位 2、饮食与营养：保证营养供给 3、观察和处理并发症 头痛——多发生在术后1-2日，多在1周内消失 尿潴留：椎管内阻滞后较常见——热敷、温水冲浴、调整体位等，必要时导尿 脊髓功能损害——对诶眼——因处理 肺不张和肺炎——以防为主，清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，必要时抗生素。 10 4、全麻苏醒期间的护理：监测呼吸、循环和中枢神经系统功能；协助拔除气管插管 5、术后镇痛法：镇痛药物、镇痛泵 $