2.1体液平衡及渗透压的调节（课件）-高二《外科护理》同步教学（北京出版社）

单元 二 水、电解质、酸碱失衡 病人的护理 任务一 体液平衡及渗透压的调节 细胞外液: 细胞内液 体液总量：占体重的50（女）-60%（男），婴幼儿可达70-80%。 组成 组织间液和血浆 水 体 液 组 成 及 分 布 电解质 细胞外液：Na+、Cl-、HCO3-、蛋白质 细胞内液： K+、Mg2+、HPO42-、蛋白质 主要 成分 细胞内外液的渗透压相等 体液平衡及渗透压的调节 （一）水平衡 水的来源：饮水、食物水、代谢水。 水的排出途径：消化道、皮肤、呼吸道和肾。 摄入量等于排出量，一般为2000-2500ml 正常成人24小时水分出入量表 每日摄入水量（ml) 每日排出水量（ml） 饮水 1000—1500 尿 1000—1500 食物水 700 粪 150 内生水(代谢水) 300 无形失水 呼吸蒸发 350 皮肤蒸发 500 总入量 2000—2500 总出量 2000—2500 （二）电解质平衡 维持体液电解质平衡的主要电解质为钠和钾。 钠平衡的调节： 摄入多排出多，摄入少排出少，不摄入几乎不排出 钾平衡的调节： 摄入多排出多，摄入少排出少，不摄入也排钾 机体主要通过肾脏来维持体液的平衡，保持内环境的稳定。而肾脏的调节功能是受神经和内分泌反应的影响，主要表现在以下两大系统的调节： ⑴　下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统（恢复和维持体液正常的渗透压） ⑵ 肾素—血管紧张素—醛固酮系统（恢复和维持血容量） （三）体液平衡及渗透压的调节 （四）酸碱平衡及调节 血液PH正常值是7.35-7.45。 血液的缓冲系统（最快的调节方式） 肺脏的调节 肾脏的调节（反应最慢，但最持久有效） $