11.4神经系统的传导通路（课件）-高二《解剖学基础》同步教学（北京出版社）

第四节 神经系统的传导通路 人体在生命活动中，通过感受器不断地感受内外环境的各种刺激，并将其转变成神经冲动，经传入神经纤维传递至中枢神经系统，最后至大脑皮质，产生感觉。另一方面，大脑皮质将这些感觉信息整合后发出指令，经传出纤维由脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏效应器，做出相应的反应，这是一个复杂的反射活动。在神经系统内存在着两大类传导通路：感觉（上行）传导通路和运动（下行）传导通路。 一 、感觉传导通路 （一）本体感觉传导通路 本体感觉又称深感觉，是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉，包括位置觉、运动觉和震颤觉。该传导通路还传导皮肤的精细触觉（如辨别两点距离和物体的纹理粗细等）。 此通路由3级神经元组成。第1级神经元为脊神经节，其周围突分布于肌、腱、关节等处的本体感觉感受器和皮肤的精细触觉感受器，中枢突经脊神经后根的内侧部进入脊髓后索，形成薄束、楔束止于第2级神经元（延髓的薄束核和楔束核），由此发出的纤维在中线上彼此交叉至对侧，形成内侧丘系交叉再转折向上成内侧丘系，经脑桥、中脑最后止于第3级神经元（背侧丘脑的腹后外侧核），由此发出纤维经内囊后肢主要投射至中央后回的上2/3和中央旁小叶后部。 躯干和四肢本体感觉传导通路 （二）痛、温觉和粗触觉、压觉传导通路 1．躯干和四肢的痛、温觉和粗触觉、压觉传导通路 痛、温觉和粗触觉、压觉又称浅感觉，此传导通路也由3级神经元组成。 第1级神经元为脊神经节，其周围突分布于躯干和四肢皮肤内的浅感受器；中枢突经后根进入脊髓。第2级神经元为脊髓灰质后角，它们发出纤维上升1～2个节段交叉到对侧组成脊髓丘脑束上行至丘脑。第3级神经元为背侧丘脑的腹后外侧核，同此发出的纤维称丘脑中央辐射，经内囊后肢投射到中央后回的上2/3和中央旁小叶后部。 痛、温觉和粗触觉压觉传导通路 2.头面部的痛温觉和触压觉传导通路 第1级神经元为三叉神经节内，其周围突构成三叉神经纤维分布于头面部皮肤及口鼻粘膜的相关感受器；中枢突经三叉神经根入脑桥，止于三叉神经感觉核。第2级神经元在三叉神经感觉核群内，由其发出的纤维交叉到对侧，组成三叉丘系，止于背侧丘脑的腹后内侧核。第3级神经元的胞体在背侧丘脑的腹后内侧核，发出纤维经内囊后肢，投射到中央后回的下1/3。 （三）视觉传导通路 由3级神经元组成。眼球视网膜神经部最外层的视锥细胞和视杆细胞为光感受器细胞，中层的双极细胞为第1级神经元，最内层的节细胞为第2级神经元，其轴突在视神经盘处集合成视神经。视神经经视神经管入颅腔，形成视交叉后，延为视束。在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，交叉后加入对侧视束；来自视网膜颞侧半的纤维不交叉，进入同侧视束。视束绕过大脑脚向后，主要终止于外侧膝状体。第3级神经元胞体在外侧膝状体内，由此发出纤维组成视辐射经内囊后肢投射到端脑距状沟两侧的视区，产生视觉。 视觉传导通路 二 、运动传导通路 大脑皮质对躯体运动的调节实施通过锥体系和锥体外系来实现的。 （一）锥体系 1.锥体系 是管理骨骼肌随意运动的系统。由上、下两级神经元组成。上运动神经元是位于中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞。下运动神经元是脑神经运动核和脊髓前角的神经细胞。锥体系分为皮质脊髓束和皮质脊髓束。 （1）皮质脊髓束：上运动神经元是中央前回的上2/3和中央旁小叶前部的锥体细胞，其轴突构成皮质脊髓束下行经内囊后肢、大脑脚、脑桥至延髓锥体，在锥体下端，大部分纤维交叉至对侧，形成锥体交叉，交叉后的纤维沿脊髓侧索内下行；小部分未交叉的纤维在同侧脊髓前索内下行，最后在脊髓节段交叉到对侧终止于前角细胞，支配躯干和四肢骨骼肌的运动。 锥体系中的皮质脊髓束 (2)．皮质核束：上运动神经元是中央前回的下1/3的锥体细胞，其轴突构成皮质核束下行经内囊膝至大脑脚，向下陆续分出纤维，大部分终止于双侧脑神经运动核，支配眼外肌、咀嚼肌、面上部表情肌、胸锁乳突肌、斜方肌和咽喉肌；小部分纤维完全交叉到对侧，终止于面神经运动核和舌下神经核，支配对侧面下部表情肌和舌肌。 锥体系中的皮质核束 （二）锥体外系 锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们的纤维联系，最后终止于脊髓前角细胞和脑神经运动核。锥体外系的主要功能是调节肌张力、协调肌肉活动、维持体态姿势和习惯性动作等。 锥体外系 $