5.4腹膜（课件）-高二《解剖学基础》同步教学（北京出版社）

第四节 腹膜 一、腹膜和腹膜腔的概念 腹膜是一层薄而光滑的浆膜，衬于腹、盆壁内表面和被覆于腹、盆脏器表面。根据其分布部位，分为脏腹膜和壁腹膜。衬于腹、盆壁内表面的部分，称壁腹膜；被覆于腹、盆脏器表面的部分，称脏腹膜。壁腹膜和脏腹膜相互移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔。男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则借生殖管道与体外相通。腹膜具有分泌、吸收、支持固定、修复和防御等功能。 女性正中矢状切面模式图 二、腹膜与脏器的关系 根据脏器被腹膜覆盖的程度不同，可将腹、盆腔器官分为3类。 （一）腹膜内位器官 脏器表面完全被腹膜包裹，称腹膜内位器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。这类器官活动性较大。 （二）腹膜间位器官 脏器表面大部分被腹膜覆盖，称腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫和充盈的膀胱等。这类器官活动性较小。 （三）腹膜外位器官 脏器只有一面被腹膜覆盖，称腹膜外位器官，如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部、水平部，直肠中下段和空虚的膀胱等。这类器官位置较固定几乎不能活动。 腹膜与脏器的关系示意图 三、腹膜形成的结构 腹膜在器官之间以及脏器与腹、盆壁之间相互移行中，形成了网膜、系膜、韧带和陷凹等结构。这些腹膜形成物大多是双层腹膜结构，内含有血管、神经、淋巴结和淋巴管等。 （一）网膜 包括小网膜、大网膜及网膜囊。 1．小网膜 是由肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构。其从肝门至胃小弯的部分，称肝胃韧带，其内含有胃左、右血管、胃左、右淋巴结和神经等；从肝门至十二指肠上部的部分，称肝十二指肠韧带，内有胆总管、肝固有动脉和肝门静脉。小网膜的右缘游离，其后方为网膜孔，经此孔可进入胃后方的网膜囊。 2．大网膜 是连于胃大弯与横结肠之间的4层腹膜结构。大网膜由胃前、后壁的双层腹膜自胃大弯向下垂，形成大网膜的前两层，至下腹部再返折向上包裹横结肠形成大网膜的后两层构成，形似围裙垂于横结肠和小肠之前。大网膜内含有丰富的血管、脂肪和大量的巨噬细胞，具有重要的防御功能。 腹膜腔（通过网膜孔）横断面 网膜 （二）系膜 系膜是指把肠管固定于腹后壁的双层腹膜结构，内有血管、神经、淋巴管、淋巴结和脂肪等。主要有小肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等。 （三）韧带 韧带是连于腹、盆壁与脏器之间或连于脏器与脏器之间的双层腹膜结构。对脏器起固定作用。主要有肝镰状韧带、肝冠状韧带、胃脾韧带和脾肾韧带等。 （四）腹膜陷凹 覆盖在盆腔脏器的腹膜，在脏器之间形成深浅不等的凹陷间隙，称腹膜陷凹。男性在直肠与膀胱之间有直肠膀胱陷凹。女性在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹及直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹。 $